蛀牙肿痛的治疗方法

蛀牙在临床中称为龋病，如果龋病引起患者出现轻微疼痛、冷热刺激痛等，一般可进行补牙治疗。若龋病导致较为严重的牙齿肿胀和剧烈疼痛，则可能需要进行杀神经治疗或根管治疗。

一、补牙治疗

1.清除腐质：即去除龋洞内变黑且软化的龋坏组织，在无明显缺损时可用光滑车针或低速球钻磨除，也可用挖匙挖出，并用生理盐水冲洗干净。

2.充填修复：当龋洞接近于髓时，应先用氢氧化钙或聚羧酸锌水门汀等护髓材料充填，再完成永久性充填。如未见露髓孔但有轻度叩痛，可在去净龋坏组织后直接使用光固化树脂充填，如有露髓孔则需垫底后再充填。

二、杀神经治疗

1.开髓引流：医生会将髓角探查为暴露的釉质去掉，以扩大龋洞与髓腔交通，使渗入到牙体内的食物残渣及细菌产物能从龋洞排出，达到减轻压力的目的，缓解疼痛症状。

2.消毒镇痛：医生会在龋洞内放置碘甘油等药物，起到消毒、消炎的作用，同时也可以暂时止痛。

3.调合磨改：若由于咬合干扰而引起的疼痛，可以适当调磨(磨除)患牙的过度尖銳悬突，消除干扰，达到止痛目的。

4.其他方法：对于伴有牙冠周围软化病变的患者，可以在局麻下摘除感染牙髓，去除刺激因素，控制感染，促使牙槽骨愈合，恢复天然牙形。

三、根管治疗

1.打开牙髓失活：医生会对相应的牙齿进行局部麻醉处理，然后用专用器械打开牙髓腔，去除掉发炎的牙髓。

2.机械预备：除去感染物以及感染源，即去除全部被感染的牙髓，并对根管系统进行机械预备，形成通畅的大管腔。

3.充填根管：经过机械预备以后，通常要隔绝外界刺激，防止发生再感染，因此要用充填材料严密充填根管，避免外界物质进入根管造成感染。

4.根管封闭：待根管内充满有效杀菌药物，如戊糖类制剂等，最后再进行根管充填即可。

5.完善修复：根管治疗完成后，建议做全冠保护患牙，因为做完根管治疗后的牙齿比较脆弱，容易劈裂。

四、其他方式

如果是智齿冠周炎所造成的牙齿肿痛，必要时还需要切开脓肿引流。另外，如果龋病没有及时治疗，可能会发展成急性根尖周炎，此时会出现自发性剧痛、跳痛、持续钝痛等症状，这时就需要进行开髓减压术或者切开排脓引流术等手术治疗。

日常生活中应注意保持口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，饭前、饭后勤漱口，以免食物残渣长期堆积在龋洞内，加重炎症反应。