小孩蛀牙红肿刷牙出血

小孩出现蛀牙即龋病的情况，在早期没有明显症状，随着病情发展可逐渐形成龋洞。如果龋坏较严重，可能会引起发炎，导致牙龈红肿，并且在刷牙时还可能有血流出来。需要及时到医院就诊，进行补牙处理。

一、原因

当细菌侵入牙齿后，会在适宜的环境生长繁殖，破坏牙齿硬组织并产生无机物脱矿，有机物分解产生酸性物质，使牙齿不断被腐蚀形成龋洞。若龋损进一步加重，会达到牙髓腔内，进而引起牙髓感染，炎症可通过根尖孔蔓延至根尖周围组织，从而引发根尖周组织发炎，造成牙龈红肿以及牙龈出血等现象。

二、治疗

1.去除刺激因素：如清除嵌塞于龋洞内的食物残渣、脱落的牙冠或碎块等，并去除软化牙石和菌斑等刺激因素。

2.药物治疗：可在医生指导下使用具有消炎作用的过氧化氢溶液冲洗患齿，以清除龋洞中腐败坏死组织及充填物上附着的细菌毒素，还可外用氟化钠甘油糊剂保护牙神经，防止发生感染。

3.手术治疗：对于已经形成瘘管的龋洞可用探针从釉质缺损处进入，找到窦道口，刮除瘘管内肉芽组织，搔刮瘘管壁，然后用碘酊消毒创面，最后用氧化锌丁香酚酚皮棉球封洞以防再发。若龋洞较大，应先用生理盐水清洗龋洞，再用锐利挖匙或光滑圆钻将腐质逐层蘸取，直至到达正常牙体组织为止。若龋洞呈阶梯状接近髓角，则需应用高速球钻逐步扩大，最后用酒精棉球消毒，放置聚维酮碘甘油，最后用光固化灯照射即可。

4.其他方法：对于龋洞较小者，可直接用树脂或其他粘接材料将其充填；对于龋洞较大的恒牙，可选用金属预成冠修复，而对于乳牙则采用银粉合金或金箔合金铸造全冠进行修复。

此外，建议家长帮助患儿养成良好的口腔习惯，做到早晚正确刷牙，饭后漱口，避免进食高糖的食物，定期带其前往医院检查牙齿情况。