蛀牙导致牙床偏移疼

蛀牙即龋病，如果龋病发展到一定程度，可波及整个牙齿硬组织，破坏牙体硬组织的形态结构，从而形成实质性缺损。若波及牙髓，则可引起根尖周炎、间隙感染等疾病，进而出现牙床偏移疼的情况。

一、原因

1.破坏牙体：当龋病局限于釉质层时，患者一般无明显症状；随着龋病的发展，龋洞逐渐加深变大，可累及牙本质浅层或中层，此时可在进食冷热酸甜等刺激性食物后出现疼痛，去除刺激后症状立即消失，并伴有口臭。若龋病继续发展，可达到牙本质深层，甚至到达牙髓腔，就会出现自发痛、夜间痛、冷热刺激痛且不能自行缓解等症状。

2.影响咬合：由于龋病可破坏正常的咀嚼功能，在进食过程中易发生食物嵌塞，长期的食物残渣滞留在龋洞内还会进一步加重龋病进展，最终可能导致牙齿松动脱落，无法正常进行咬合。

3.其他情况：如龋病继发感染，可向根尖方向发展而引起根尖周炎，出现明显的持续性跳痛或者搏动痛，还可伴随畏寒、发热等症状。此外，龋病还可能造成间隙感染，表现为病变部位红肿、化脓、触痛明显，随病情进展可从龋洞中流出脓液，常伴同侧颌面部软组织广泛充血、水肿和炎症反应。

二、治疗

1.去腐：对于早期龋病，可以磨除龋坏组织，使用含氟试剂进行窝沟封闭，再用流动水冲洗，最后涂布氟化钠甘油糊剂，增强抗龋能力。

2.预防性树脂充填术：适用于乳牙大面积色、形、质改变，但未达牙髓腔的Ⅰ型龋病，以及深龋不易充填修复者。

3.银汞合金充填术：适用于前牙单个牙洞面积较大、边缘易于密合，以及后牙切端面有多个虫洞者。

4.复合树脂直接粘接修复术：适用于前牙、邻面、洞壁外形接近理想的年轻恒牙，以及洞底光滑、洞壁完整连续的后牙。

5.嵌体修复术：适用于各年龄阶段因龋病需进行嵌体修复的患牙，尤其对邻接关系不良、洞底不平整、洞壁有悬突等情况的适应证较为广泛。

6.根管治疗术：适用于牙冠已经完全被破坏，失去保留价值，同时没有保留必要性的牙齿。通过清除感染物，获得一个清洁、安全的环境，以恢复牙齿的功能，避免进一步加重病变。

7.拔除患牙术：若患牙预后较差，或在根管治疗后不适于做义齿修复，应尽早予以拔除。

日常生活中应注意保持口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，正确掌握巴氏刷牙法，每天早晚坚持刷牙，饭后漱口，选择合适的牙刷与牙膏，选用含氟量适中的饮用水。另外建议定期去医院检查牙齿健康状况，做到早发现、早诊断、早治疗。