蛀牙伤着神经会怎样

蛀牙在临床上称为龋病，如果龋病伤到牙齿的神经，在医学上称为牙髓炎。若龋病伤着了牙髓，可导致患者出现疼痛、咬合高点等不良影响。

一、直接损伤

1.冷热刺激痛：当食物进入龋洞内时，由于外界温度与牙髓腔内的温度产生差异，就会刺激牙髓，从而引起瞬间的剧烈疼痛，去除刺激后症状随即消失。一般呈一过性，但很快又会出现阵发性的自发痛或夜间痛，且伴有咀嚼不适感，即表现为冷热刺激痛的症状。

2.温度测痛：由于龋坏的牙齿失去正常的形态，不能够充分接触周围组织而形成悬突，当受到温度刺激时也会诱发明显的疼痛反应，如进食冷热食物时患齿均出现酸疼或钝疼的现象，并且这种现象持续的时间较长，甚至达到数分钟之久。

3.自发痛：随着病情发展，龋洞逐渐增大加深，冷热刺激可以激发本病的自发性疼痛，此时患者的疼痛较为剧烈，多数不能自行定位，必须由医生进行探查才能发现。

4.化脓性阶段：若未及时治疗，龋洞内细菌大量繁殖并产生毒素，可引发急性化脓性炎症反应，使局部出现跳痛和剧痛。同时还会伴随有体温升高以及头痛等症状，严重者还可能会发生病变部位的软组织肿胀及全身感染等情况。

二、间接损伤

1.缺损加重：若龋病长期得不到有效控制，龋洞不断加深加宽，不仅会影响美观，而且容易嵌塞食物残渣，造成进一步损害。

2.牙冠破坏：当龋病波及牙本质深层时，可形成深龋，进而导致龋洞面积扩大，呈现为块状剥脱、线状裂纹样变或虫蚀状窝沟龋。另外，龋洞还可妨碍食物进入口腔，易导致患者出现咀嚼功能下降的情况。

3.牙折：随着龋洞的继续加深，累及牙尖部薄弱区域时，啃咬食物即可引发牙体硬组织折断，即表现为牙体硬组织大面积脱落、游离端移位、牙面缺失或外形异常等现象。

4.根尖周炎：若龋病没有得到及时有效的处理，随病情进展可蔓延至根尖区，进而引发根尖周炎，临床主要表现为咬合无力、牙齿浮起感、反复发热、畏寒、持续性跳痛等症状。

对于已经出现上述情况的患者而言，应及时前往医院就诊，完善相关检查后给予补救措施，比如将感染牙髓彻底清除，再用氢氧化钙或碘仿等药物封闭牙髓腔，以防止感染扩散。若牙槽骨有吸收降低的情况，则需采用带环邻义齿修复，必要时还需拔除患牙。