蛀牙严重需要拔牙吗

若患者出现严重的龋病或根尖周炎时，通常需要进行拔除患牙的处理。此时如果未及时将患牙拔除，则可能会导致病情进一步加重，并且还可能会影响其他牙齿健康。

1.龋病：即虫牙，当患者的龋洞较小时，可以去除腐质后用树脂充填治疗即可。但如果龋洞较大、较深，累及到了牙髓腔，则要先做完善的根管治疗，在根管内封药消毒后再进行补牙治疗。但如果龋洞已经接近于牙冠颈部，甚至完全暴露于口腔中时，由于无法彻底清理干净细菌等微生物，因此建议尽早将其磨除并进行充填治疗。但如果龋洞非常大而残存牙体组织较少时，为避免发生劈裂，也应予以拔除。

2.根尖周炎：指发生在根尖周围组织的炎症性疾病，常因各种原因导致的牙髓感染引起，如龋病、牙髓病变、牙周病等。早期可表现为持续性钝痛或阵发性剧痛，随时间推移疼痛可逐渐减轻，但会变成自发性钝痛或者夜间痛，伴有跳痛感，咀嚼时也会感到不适。随着病情发展，会出现明显的肿胀和瘘管形成，还会伴随有体温升高以及白细胞计数升高等症状。对于急性化脓期的根尖周炎患者而言，一般需切开引流，待急性症状消退后采用根管治疗以促进愈合，必要时也可考虑拔除患牙。

3.其他情况：部分患者在拔牙后，也可能存在咬腮、咬舌等情况，此类情况下则可能导致患者说话不清、吞咽困难等症状，此时也需要进行相应的处理。

4.注意事项：患者平时应注意保持口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，饭后勤漱口，以免食物残留诱发龋齿。另外还需定期到医院检查牙齿，发现异常及时治疗。

综上所述，当患者出现蛀牙严重的情况时，应及时去医院就诊，并根据自身情况进行相应处理。