上面智齿蛀牙了必须拔掉吗

如果患者出现智齿龋坏，并且没有保留价值，则需要将其拔除。但如果智齿萌出位置良好、预后较好时，则可以考虑予以保留。

一、必须拔除的情况

1.阻生智齿：如果智齿完全埋伏在骨内，或部分萌出，甚至有2-3颗智齿未萌出，此时则不具备保留价值。因为此类智齿常会导致食物残渣残留其中而引起周围组织发炎，反复炎症刺激还会导致牙齿松动，最终可能发展为张口受限等情况。因此对于这类阻生的智齿，通常建议尽早将智齿拔除。

2.无功能智齿：若智齿位于第二磨牙远中，并且已经形成盲袋，容易嵌塞食物残渣，从而诱发一系列口腔问题，如智齿冠周炎等。由于此类情况较难彻底治疗，并且会经常复发，所以也应及时将其拔除。

二、可以予以保留的情况

如果患者的智齿萌出位置正常，而且能够与对颌牙建立良好的咬合关系，一般不需要进行特殊处理。此外，如果智齿萌出过程中存在轻度疼痛感，但经过局部冲洗上药后症状逐渐缓解，也可暂时观察。待智齿完全长出后再决定是否要将其拔除。

当发现智齿龋洞较大时，可及时到医院就诊，在医生指导下选择合适的填充材料进行修补。日常生活中还应注意保持口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，饭后勤漱口，以免加重病情。