蛀牙旁边长了个肉包

蛀牙在临床上称为龋病，在发生龋病之后如果未及时治疗，可能会导致细菌感染，引起根尖周炎。而根尖周炎的患者常可出现瘘管口，并且瘘管口会反复发作、时闭时开，形成慢性窦道，从而表现为蛀牙旁边长了肉包的情况。此外，还可能与根尖囊肿等因素有关。

一、龋病

1.急性和急性化脓性阶段：此时牙齿龋洞内会有大量的腐败坏死组织填充其中，龋洞周围会出现发黑的现象，但没有明显的疼痛感。随着病情发展，龋洞内黑色腐败物质会逐渐向龋洞深处侵袭，破坏牙齿硬组织，进而使牙齿变得脆弱，容易折断。如果没有明显的临床症状，则不需要特殊处理，定期观察即可。

2.慢性缺损阶段：若龋洞较浅且无继续发展的趋势，可在医生指导下使用专用器械去除龋洞内的腐质，然后用氢氧化钙或磷酸钠盐等充填材料进行充填治疗。

3.形成龋洞阶段：若龋洞较大并且接近于牙髓腔，则需要去除龋洞内的腐质后，使用生理盐水冲洗龋洞，再进行消毒和隔湿处理。最后将窝洞封闭剂材料填补到龋洞内，以防止外界细菌进入龋洞内并造成继发感染。

4.牙髓炎阶段：若龋洞较深且靠近牙髓腔，则龋洞内的细菌会通过牙釉质穿孔处或者牙骨质穿破进入到牙髓腔内，引起急性牙髓炎症。一旦确诊为急性牙髓炎症则需及时进行根管治疗，清除掉龋洞内的残余腐质以及坏死物，扩通根管后采用单根管复合树脂进行充填，必要时可以做全冠对患牙进行保护。

5.根尖周炎阶段：如果龋洞已经完全暴露牙髓腔，并且引起了急性根尖周炎的发生，则会导致根尖区出现持续性的自发痛或咬合痛，而且伴有体温升高、寒战、乏力等症状。对于这种情况，也需要及时进行根管治疗，清理掉龋洞内的坏死牙髓组织，并彻底疏通根管，然后再严密充填。而对于急性根尖周炎的患牙，还需要配合口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物来抗感染。

二、根尖囊肿

根尖囊肿是由于根尖部形成的囊性病变，通常是由牙源性颌骨囊肿所引起，少数情况下也可能是由根尖肉芽肿演变而来。其主要表现为黏膜上有一个或数个半球形的膨出物，呈圆形或椭圆形，表面光滑，扪之柔软，有乒乓球样感觉，一般不红也不痛。对于体积较小的根尖囊肿，通常无需特殊处理，只需遵医嘱定期复查即可。但如果囊肿体积比较大，则建议及时进行手术切除。

此外，口腔里出现肉疙瘩还有其他的可能性疾病，比如颊癌等，通常是由于口腔受到病毒感染引起的良性肿瘤，也可能属于恶性肿瘤。当瘤体生长至一定程度时，就会突出于黏膜表面，呈现菜花状或者是结节状，还会伴随明显溃烂现象。对此，可以在医生的操作下采取激光疗法、冷冻疗法等方式来进行治疗。