牙齿上黑色的是蛀牙吗

如果发现牙齿上有黑色的东西，并不能判断是否为蛀牙。因为导致牙齿出现黑色的原因较多，如色素沉着、龋齿、氟斑牙、四环素牙等，所以建议患者到医院进行检查，明确原因。

1.色素沉着：若经常喝咖啡、红酒或者抽烟时，烟草中的焦油可能会附着在牙齿表面，时间久了也会形成黑色的色素沉积，表现为牙齿有黑点的情况。另外进食深颜色的食物后没有及时清洁干净，滞留在口腔内经过长时间钙化就会形成黑色素，从而造成上述情况发生。此时可以采用超声波洗牙的方法治疗，将牙齿上的污垢去除，平时也要注意保持良好的生活习惯，避免吃有色食物。

2.龋齿：若细菌侵入破坏牙体硬组织引起慢性破坏性病变，可导致牙齿被腐蚀成黑洞，则称为龋齿，早期可能无明显症状，随着病情发展可逐渐出现对冷热刺激敏感、酸痛等症状。此时需要去医院做相应的X线检查来确诊，确诊是龋齿之后可以通过补牙的方式改善，常用的材料包括光固化树脂和玻璃离子等。

3.氟斑牙：由于饮用高氟水或食用含氟量高的食物导致，在发育矿化期摄入氟量超过一定上限值，会在釉质表层留下不可逆损害，呈现黄褐色或黑褐色斑块，严重者会出现牙实质缺损。轻度氟斑牙通常不需要特殊处理，中重度氟斑牙则需通过复合树脂修复术、烤瓷冠修复等方式进行治疗。

4.四环素牙：常因儿童时期长期服用四环素类药物所致，可使牙本质矿化障碍而产生广泛色、形改变，呈棕黄色、灰褐色或深灰色，甚至完全呈黑色。轻症不伴有釉质实质性缺损者可通过脱色法治疗，重症伴有实质性缺损者可使用复合树脂修复术、贴面修复术、全冠修复术等方法治疗。

此外，若存在肝豆状核变性也可能导致以上现象，是一种铜代谢障碍性疾病，与遗传有关，会导致患者体内积蓄过多的铜，进而损伤肾脏及多个脏器功能，还会出现皮肤的症状以及关节的症状。当肝脏受累时，可影响机体对铁、锌、维生素A、维生素B12及其他多种维生素的吸收利用而导致贫血、营养不良、出血倾向等病症。对此应限制患者饮食中金属含量较高的食物，如坚果、巧克力、动物肝脏等，同时遵医嘱应用葡萄糖酸锌颗粒、枸橼酸铋钾胶囊、叶酸片等药物治疗。