智齿有蛀牙一定要拔吗

智齿即第三磨牙，如果由于多种原因导致智齿出现龋病，则建议将龋坏的智齿进行拔除。但若智齿萌出位置正常，并且对周围组织没有产生压迫症状时，则不需要将其拔除。

一、需要拔除的情况

1.阻生智齿：指智齿不能够完全萌出，如部分萌出或完全埋伏在骨内等情况，在机体抵抗力低下时可引起冠周炎发作。此时需应用足量抗生素及止痛药物控制炎症后，再进行智齿拔除。对于反复发炎的阻生智齿，应予以拔除。

2.邻面龋损：当智齿存在邻面龋洞时，容易嵌塞食物残渣而造成细菌感染，从而诱发智齿冠周炎的发生。此类情况下也应及时给予消炎治疗，待炎症消除后再进行牙齿拔除。

3.根尖周病变：如果通过拍摄X线片发现智齿发生根尖周炎，或者已经形成囊肿等疾病时，则必须及时进行拔除处理，以免继续发展而影响生命安全。

4.其他情况：如果智齿生长过程中与相邻牙齿之间存在缝隙，易嵌塞食物残渣而导致细菌滋生，引发局部炎症反应，也会刺激患者出现疼痛等症状。此时也需要及时给予抗炎治疗，待炎症消除后再行拔除。

二、不需拔除的情况

如果智齿萌出位置较正，而且能够达到咬合关系，也没有出现疼痛以及不适感，一般可以不用做特殊处理。此外，如果智齿萌出空间较大，通常不会对面部骨骼和咀嚼功能造成不良影响，因此也不用拔除。

但如果智齿萌出位置异常，可能会挤压前面的牙齿，甚至还会导致牙齿移位，严重者会引起牙髓炎或者是根尖周炎。此种情况下则需要配合医生将智齿拔掉，否则会影响到正常生活。