晚上牙龈肿痛睡不着

如果患者出现晚上牙龈肿痛、睡不着的情况，可能是由于非疾病因素导致的，如精神紧张等。也有可能是牙齿龋坏、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等疾病所致。

一、非疾病因素

如果在晚上的时候过于劳累或者精神过度紧张，就可能会造成神经异常兴奋，从而引起牙龈部位疼痛的症状更加明显，此时可表现为晚上牙龈肿痛、睡不着的现象。建议放松心情，转移注意力，症状一般能够逐渐缓解。

二、疾病因素

1.牙齿龋坏：若患者的牙齿受到细菌感染或长期进食高糖类食物，则容易诱发牙齿龋坏，在晚上时龋坏程度加重，就会刺激局部组织而引发上述情况。需要及时进行补牙处理，将腐质去除后使用树脂材料填充即可。

2.牙髓炎：当牙齿发生龋坏之后，一旦被致龋菌侵袭牙髓，就会形成牙髓炎。炎症会持续性地刺激牙龈，进而引起晚上牙龈肿痛、睡不着的现象。对于这种情况，通常需要做根管治疗才能改善，即清除病灶内的坏死组织，并进行消毒灭菌，然后再用生物相容性好的充填材料严密填充窝洞。

3.根尖周炎：主要是因为牙髓腔内的细菌感染通过根尖孔扩散到根尖周围骨组织而形成的，会出现自发性跳痛以及咬合痛等症状，而且在夜间的时候疼痛感会比较严重。若患牙为前磨牙，可在局麻下完成开髓引流术来减轻压力；若是后磨牙则需先进行脓肿切开引流术再配合进行根管治疗。

4.智齿冠周炎：若患者口腔内存在阻生智齿，则会导致智齿萌出困难，加上平时没有做好清洁工作，很容易诱发智齿冠周炎的发生。患病期间会导致患者出现明显的肿胀和疼痛现象，尤其会在夜间的时候加重，甚至会影响到正常入睡。针对此类情况，可以口服抗生素类药物来做治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等，必要时也可以通过手术切除的方法来做治疗。

日常生活中要注意保持好口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，饭后勤漱口，有助于避免出现口腔问题。