牙龈肿痛起浓包是细菌吗

牙龈肿痛、起脓包的原因较多，并不都是细菌感染引起。临床上常见的原因有食物嵌塞导致的牙龈炎，以及根尖周炎、智齿冠周炎等疾病因素。

一、是细菌

如果患者口腔卫生不佳，容易导致食物残渣滞留在牙齿表面和牙龈边缘，其中的食物残渣会发酵产酸刺激牙龈发炎，出现红肿、疼痛的症状。若未及时治疗，炎症加重后可形成脓液聚集在牙龈内，就会表现为牙龈肿胀并伴有明显波动感的情况。此时需要进行局部冲洗上药，如用双氧水、高锰酸钾溶液交替反复冲洗牙龈袋，在控制好炎症之后再进行根管治疗，彻底消除病灶。

二、不是细菌

1.牙龈炎：主要由菌斑引起，菌斑与牙面粘附较紧或牙石下方比较隐蔽不易清理时，可以诱发急性的牙龈炎。除上述症状外，还会伴随触痛、出血等症状。建议通过洗牙的方式将菌斑及牙结石清除，若效果不佳，则需遵医嘱使用过氧化氢溶液冲洗患处。

2.根尖周炎：由于龋病没有得到及时有效的治疗而发展成慢性根尖周炎，当机体抵抗力降低时，根尖部会出现浆液性炎症，随病情进展可变成化脓性炎症，从而形成脓肿。随着炎症的发展，脓液可从窦口溃破而出，形成瘘管，即可出现此类情况。一般可通过根管治疗术来改善，即去除病变组织，保持通畅引流，建立愈合途径，促进愈合。

3.智齿冠周炎：是指智齿阻生过程中发生的软组织炎症，常因细菌感染引发，也可因咀嚼创伤、萌出困难、食物嵌塞等原因诱发。患病期间可出现张口受限、发热、下颌淋巴结肿大等情况。一旦确诊应尽早开始抗炎治疗，常用药物包括甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物，待急性期过后再拔除智齿。

此外，还有可能是牙髓炎、囊肿等因素所致，建议到医院就诊检查，明确具体病因后再进行针对性处理，平时应注意做好口腔清洁工作，养成良好的生活习惯。