有一个智齿上面牙龈肿痛

导致有一个智齿上面的牙齿出现肿胀、疼痛的原因较多，可能是由于上火等非疾病因素引起，也有可能是牙髓炎、根尖周炎、冠周炎、龋病等疾病因素所致。建议患者及时去医院口腔科进行检查，在医生指导下根据病因选择合适的治疗方式。

一、非疾病因素

若食用过多辛辣刺激性食物或长期熬夜、精神压力过大等因素可导致人体内热增加，进而出现上述症状。此时需注意保持良好的生活习惯，避免进食辣椒、生姜等辛辣刺激的食物，并保证充足的睡眠和愉悦的心情，一般可缓解相关症状。

二、疾病因素

1.牙髓炎：当存在一个智齿时，如果受到细菌感染或者发生物理损伤，则可能会诱发智齿下面的牙髓组织发炎，从而会导致有牙疼的症状。此外还可伴有咀嚼无力、不敢对侧咀嚼等症状。对于此类情况，需要在医生的操作下将牙神经去除，然后使用消炎止痛药，如甲硝唑片等帮助改善病情。

2.根尖周炎：通常由牙髓炎发展而来，主要表现为持续性的钝痛以及咬合的不适感。若不及时治疗则会逐渐加重并形成脓肿，甚至还会伴随有发热、寒战等情况。对于此类情况，早期可以应用抗菌药物进行保守治疗，比如阿莫西林胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊等。但如果已经形成了明显的脓肿，则需要通过手术的方法进行引流处理。

3.冠周炎：主要是指牙齿周围软组织发生的急性化脓性炎症，患病后会出现牙龈红肿、吞咽困难、张口受限等症状。对此应先遵医嘱口服头孢克肟分散片等抗炎药物控制感染，再用生理盐水冲洗牙袋，最后局部外敷鱼石脂软膏促使炎症消退。

4.龋病：由于细菌侵袭等因素影响，可导致有一颗智齿龋坏，即俗称的虫牙，也会导致以上现象发生，并且还会有冷热刺激痛的表现。对于此类情况，需要及时到医院将其清除干净，并进行补牙处理，常用的材料包括光固化树脂等。

除了以上常见原因外，若智齿萌出受阻，也可导致这一情况的发生。若为阻生智齿引起的上述症状，应及时拔除智齿，以免反复发作。