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舒建昌:吞咽困难可以尝试PEG/PEJ新技术

2016-03-26 21:20:1039健康网

核心提示:国已经进入老龄化社会,心脑血管疾病、肿瘤等老年病患者越来越多,据统计,脑卒中后吞咽困难发生率高达37%,而吞咽困难发生营养不良的几率更接近50%。

舒建昌 消化内科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍广州市红十字会医院
名医介绍:主任医师,擅长领域:消化系统各种常见病及疑难疾病的诊断及治疗,尤其是各类肝病诊治及消化系疾病的内镜、介入诊疗等。在国内外医学杂志正式发表论文120余篇,主编专著1部,参编专著9部。

  对于很多严重疾病后期,诸如脑卒中、恶性肿瘤、食道癌等等,很可能在疾病过程中或手术后出现吞咽困难的情况,这将直接影响患者进食和营养状况,如果出现严重的营养不良,更可能危急声明。专家表示,最新的PEG/PEJ技术可以通过“人造消化道”的方式改变这一状况,让出现吞咽困难的患者可以顺利进食,达到辅助治疗的作用。

  PEG/PEJ

  终结吞咽困难新方法

  PEG,经皮内镜下胃造瘘术(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy PEG)是在内镜引导下,经皮穿刺放置胃造瘘管,;经皮内镜下空肠造瘘术(Percutaneous Endoscopic Jejunostomy,PEJ)是PEG成功后经胃造瘘管置入空肠营养管。通过这种方式,可以达到肠内营养和(或)其他治疗目的。

  一 管子

  解决营养支持大问题

  广州市红十字会医院副院长、消化内科主任医师舒建昌教授表示,我国已经进入老龄化社会,心脑血管疾病、肿瘤等老年病患者越来越多,据统计,脑卒中后吞咽困难发生率高达37%,而吞咽困难发生营养不良的几率更接近50%;此外,头颈部恶性肿瘤超过90%的患者都存在不同程度的吞咽困难,这直接影响患者营养状况和康复治疗。

  “通过PEG/PEJ新技术,可以将造瘘管植入人体,然后通过造瘘管给患者提供营养支持,从而改善患者的营养状况,达到辅助治疗的作用!”舒建昌教授说。

   PEG/PEJ适应症

  1、神经系统疾病(脑中风、脑外伤脑肿瘤延髓性麻痹帕金森氏病、肌萎缩性侧索硬化以及脑瘫等所致的吞咽困难)

  2、头颈部肿瘤(鼻咽、口腔)放疗或手术前后

  3、食管穿孔、食管瘘、食管广泛瘢痕形成

  4、食管肿瘤晚期有可能梗阻且不能手术者

  5、胃扭转的治疗

  6、呼吸功能障碍行气管切开、气管插管,需长时间管饲者

  7、有正常吞咽功能 ,但摄入不足 ,如烧伤、AIDS、厌食、骨髓移植后者

  8、慢性疾病如囊性纤维化、先天性心脏病者

  9、急性口服中毒洗胃抢救

  10、胆汁引回肠道再利用(胆外瘘、胆汁外引流)

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