胰腺肿瘤手术后会有胰瘘

胰瘘是胰腺术后较常见的并发症之一，主要由于胰液分泌受阻、胰酶消化作用等导致。胰腺癌患者进行手术时，也可能会出现胰瘘的情况。如果发生胰瘘，需要及时处理。

一、原因

1.胰液分泌受阻：正常情况下，胰液通过主胰管流入十二指肠内，在手术过程中会将胰腺组织连同主胰管一并切除，而其他分支胰管数量较多，且管径细小，当胰腺周围组织受到炎症刺激或损伤时，会导致这些细小胰管的开放和堵塞，从而引起胰液分泌受阻，无法进入肠道，进而形成胰瘘。

2.胰酶消化作用：胰液中的多种消化酶对蛋白质、脂肪有较强的水解、脂解作用，若胰液不能顺利排出，则可造成消化道黏膜破损，甚至穿孔，严重者可危及生命。

3.其它因素：如术中操作不当、吻合口张力过大、缝合过密、营养不良等因素均可诱发胰瘘的发生。

二、治疗

一旦确诊为胰瘘，需立即禁食，并予全胃肠外营养补充机体所需能量与各种营养物质，同时予以抑酸剂、生长激素等药物保护胃黏膜以及促进创面愈合；对于引流不畅或无引流通路者，应行持续负压吸引，以保持通畅引流。必要时可通过经皮穿刺引流、内镜下支架置入等方式缓解症状。

此外，还可采取预防措施减少胰瘘的发生概率，包括采用胰腺残端荷包缝合法、留置造影导管冲洗法、间歇性肠内营养法等方法来预防胰瘘。在日常生活中还要注意饮食护理，避免进食辛辣刺激的食物，以免加重病情。