男性ED并非大部分都属于心因性

邓春华泌尿外科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属第一医院

从事泌尿外科临床、教学及科研工作20余年1981—1986 江西医学院 学士1988—1991 中山医科大学硕士1994—1997 中山医科大学 博士1991—至今 中山大学附属第一医院泌尿外科

　　男性ED患者承受着常人难以想象的心理压力，并长期笼罩于疾病的阴影之下，工作与生活兼受严重打击。仿佛他们的世界从此失去了色彩。众所皆知，心理因素是性功能障碍（ED）最常见的原因之一，我们也乐于将绝大多数的ED归咎于心理因素，然而，事实真的如此吗？

　　专家简介：邓春华，男，中华医学会男科学分会副主任委员、广东省医学会男科学分会主任委员、中山大学附属第一医院泌尿外科主任医师，博士生导师。擅长男科疾病，前列腺疾病，泌尿系统肿瘤，泌尿系统结石，男性生殖健康等。

　　不是大多数ED都属于心因性ED

　　阴茎的正常勃起功能需要血管、神经、心理、激素及海绵体等因素的协调。其中任一因素的异常均可导致勃起功能障碍。据邓春华主任介绍， 据病因划分，将勃起功能障碍分为三类：器质性ED（因动脉、静脉、神经和内分泌等问题引起）、心理性ED及混合性ED(器质性病因和心理因素同时存在)。

　　在大多数人的眼中，大部分ED主要是由精神因素引起。邓春华主任并不认可这样的观点：“随着ED认识水平的提高和诊疗技术的进步，我们发现很多原本认定是心因性ED的患者其实是存在器质性病因的，只是之前未有及时发现。一个心因性ED未必伴随躯体问题，但一个器质性ED多半伴随了心理问题。大多数ED属于混合性ED的说法会更为准确。”

　　邓春华主任表示，如果是一个中老年男性患上ED，特别是还存在其他疾病的患者，那么首要考虑的是器质性病变的可能，需要前往正规医院接受相关检查和治疗。

　　ED患者需要系统检查才能确定病因

　　ED涉及到男人的性器官，始终还是难以启齿的疾病，男性朋友往往会选择使用网上的ED自测表来进行自我诊断病情。邓春华主任指出：“ED病情自测表仅可作为ED诊断的初步参考，不可代替医生的专业诊断。查找病因更不是依靠简单自测就可以完成的任务。”

　　“在科学诊断的结果出来之后再对患者阐述病情，收到的成效会更佳。”邓春华主任表示，实际操作中会跟 据患者的个人情况而选做一系列的检查来查找病因：

　　(1)勃起障碍的症状评估、询问慢性病或心血管病史、精神状况检测。

　　(2)验血检测性激素水平，可以判断是否存在内分泌功能异常。

　　(3)做全身和性器官的神经系统功能检查，判断是否存在神经因素造成的勃起功能障碍。

　　(4)进行多普勒B型超声波阴茎血流测定、阴茎海绵体内血管活性药物注射等检查，以判断是否存在血管方面的问题。

　　邓春华主任表示，查出病因再针对病因治疗，往往能会起到事半功倍的效果，从而阻止或延缓病情发展。在临床上，ED分为轻、中、重度三期，其中许多轻度患者在医生指导下用药，通常很快就可恢复良好的勃起功能。