羊水栓塞是什么

羊水栓塞是在分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环引起的一系列临床综合征。

羊水栓塞发生时，羊水中含有来自胎儿的毳毛、角化上皮细胞、胎脂以及胎便颗粒等物质，这些异物可以成为致敏原，导致母体产生IgE介导的Ⅰ型变态反应。同时，羊水中还含有纤维蛋白溶酶抗原，这种抗原与循环中的纤维蛋白溶酶原形成复合物，激活纤维蛋白溶解系统，导致凝血功能障碍。羊水栓塞的症状包括突然出现的呼吸困难、发绀、抽搐、休克、急性肾衰竭等。部分患者可能伴有阴道流血、胸痛、头痛等症状。

诊断羊水栓塞通常需要进行血液学检查，如血常规、D-二聚体检测、C-反应蛋白检测等；影像学检查，例如超声波检查、X线检查也可辅助诊断。羊水栓塞的治疗主要包括对症支持疗法和针对具体并发症的处理。对于过敏性休克，可使用肾上腺素类药物进行抢救；对于凝血功能障碍，可输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等补充凝血因子。

预防羊水栓塞的关键是及时识别并监测高危因素，特别是在剖宫产手术中。产后应密切观察产妇的生命体征，一旦发现异常情况，立即启动应急预案，确保及时有效的救治。