硬皮病血管不通畅

硬皮病是一种自身免疫性疾病，可累及皮肤、肺脏、肾脏等多个器官系统。硬皮病患者出现血管通透性增加、内膜增生、平滑肌纤维化等病变，导致血管管腔狭窄或闭塞，从而引起血液循环障碍，表现为肢体缺血、雷诺现象、手指肿胀等症状。

一、原因

1.血管通透性增加：由于胶原蛋白产生过多，造成大量体液渗入组织间隙，使毛细血管的通透性增高，影响血液供应。

2.内膜增生：主要与中层平滑肌细胞和成纤维细胞转化有关，增生活跃时可形成结缔组织外漏于管腔，导致管腔狭窄甚至堵塞。

3.平滑肌纤维化：可能与微小核糖核酸病毒感染有关，病毒进入体内后激活巨噬细胞，释放炎性因子刺激成纤维细胞合成胶原，致使平滑肌纤维化，进一步加重血管损害。

4.其他因素：如代谢异常、高凝状态、血小板功能亢进等，均可诱发硬皮病血管不通畅的情况。

二、治疗

1.一般治疗：注意保暖，避免受凉，减少户外活动时间，适当进行理疗，促进局部循环；限制水钠摄入量，控制高血压、高血糖、高血脂等情况；戒烟限酒，保持情绪稳定，避免紧张焦虑。

2.药物治疗：遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等药物，抑制免疫反应，减轻症状；也可配合使用盐酸沙丙蝶呤片、依前列醇钠注射液扩张血管，改善微循环；必要时可行手术取出血栓。

3.物理治疗：包括光化学疗法、激光治疗、磁共振疗法等，可以促进瘢痕软化吸收，缓解疼痛不适感。

4.手术治疗：适用于严重肢体缺血者，通过动脉旁路移植术、经皮腔内血管成形术等方式恢复肢体供血。

日常生活中要注意劳逸结合，保证充足睡眠，定期复诊检查。