阴茎总是不太硬是怎么回事

阴茎总是不太硬可能是神经源性勃起功能障碍、心理性阳痿、内分泌异常、药物副作用、血管性阳痿等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.神经源性勃起功能障碍

当中枢神经系统、周围神经病变或损伤时，会导致控制勃起的神经信号传递受阻，从而影响阴茎海绵体的血液供应和静脉回流，导致勃起硬度不足。患者可遵医嘱使用PDE5抑制剂改善勃起功能，如西地那非、他达拉非等。

2.心理性阳痿

心理性阳痿通常由焦虑、紧张、压力等心理因素引起，这些因素会影响大脑对性刺激的正常反应，进而干扰勃起过程。Psychotherapy是一种常见的心理治疗方法，通过心理咨询帮助个体识别并解决潜在的心理问题，以恢复正常的性功能。

3.内分泌异常

内分泌异常包括睾酮水平低下或其他激素失衡，可能影响生殖器官的功能，导致勃起困难。低睾酮血症的治疗通常涉及补充睾丸酮，例如甲睾酮、丙酸睾酮等。

4.药物副作用

某些药物，如抗高血压药、抗抑郁药和抗精神病药，可能会干扰神经递质的平衡，间接影响勃起功能。如果发现药物引起阳痿，应咨询医生考虑更换处方或调整剂量。

5.血管性阳痿

血管性阳痿是由于血液循环障碍引起的，主要是因为阴茎动脉供血不足或者静脉漏，导致勃起组织供氧减少，而缺氧状态又进一步加重了勃起功能障碍。患者可在医师指导下服用磷酸二酯酶-5抑制剂来改善勃起功能，比如西地那非、伐地那非等。

建议定期进行体检，包括血压、血糖、血脂检测以及泌尿系统检查。必要时，可以进行夜间阴茎胀大试验、超声波检查或神经传导速度测试，以评估勃起功能障碍的原因和程度。