阴茎癌淋巴结清除手术

阴茎癌是发生于阴茎的恶性肿瘤，发病原因尚不明确。常表现为包皮、龟头处出现无痛性肿块或溃疡，可呈乳头状或扁平突起的小硬斑，部分患者还可能出现尿道口溢出液体的情况。早期发现后应积极进行治疗，如手术切除病灶及周围淋巴结清扫等。

一、术前准备

1.查体：包括全身检查和局部检查，以了解是否存在远处转移，以及阴茎、会阴、腹股沟区有无淋巴结增大等情况。

2.相关辅助检查：主要包括血常规、生化检查、凝血功能、肝肾功能、免疫组化等实验室检查，还包括超声、CT、核磁共振成像(MRI)等影像学检查，必要时还需进行活检，判断是否为阴茎癌。

3.心理护理：由于该疾病存在复发与转移的风险，因此在手术前后均需对患者的心理状态予以关注，并及时给予疏导。

4.饮食调整：建议术后6小时内禁食、水，之后可以进食流质食物，避免摄入辛辣刺激的食物，以免影响创面愈合。

二、手术方式

临床上主要采取根治性阴茎部分切除术或者全阴茎切除术联合腹股沟淋巴结清扫术两种手术方式进行治疗。

1.根治性阴茎部分切除术：适用于病变范围较小、阴茎中段的患者，在完整暴露肿瘤并切除病灶的同时，需要将受累的输精管、射精管切断，同时行阴茎中下段植皮，使阴茎保持一定的长度和外形。一般预后较好，但可能会影响患者的生育能力。

2.全阴茎切除术联合腹股沟淋巴结清扫术：若肿瘤位于阴茎头部且体积较大，则不适合采用上述方法进行治疗。此时则需先进行放射治疗，待肿瘤缩小后再考虑通过全阴茎切除术联合腹股沟淋巴结清扫的方式进行治疗。但由于全阴茎切除术会完全破坏男性的外生殖器形态，故而可能会给患者造成较大的心理创伤。

三、注意事项

对于术后恢复良好的患者而言，日常生活中应注意个人卫生，勤换洗内裤，适当运动锻炼身体，增强体质，提高机体抗病力。另外，还需要定期复查，以便医生能够及时调整治疗方案。