来例假的血为什么是黑色

来例假的血呈黑色可能与内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病有关，这些疾病可能导致月经血排出不畅或子宫内膜脱落不全。若伴有其他症状或月经周期持续异常，建议患者及时就医进行相关检查和治疗。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致雌激素水平下降，影响子宫内膜正常脱落和出血，进而导致经血颜色变深。针对内分泌失调，可以考虑使用雌激素替代疗法进行调理。

2.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜充血、水肿等症状。当子宫内膜受到炎症刺激时，可能会出现异常出血，表现为月经期间阴道流血量减少，血液在子宫内存留时间较长而氧化成黑色。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类抗生素如头孢克肟、头孢曲松等。

3.宫颈炎

宫颈炎由病原体侵袭宫颈引起局部组织发生炎症反应，在炎症因子的作用下，宫颈黏膜受损，毛细血管破裂，可导致少量出血。若此时处于月经期，则可能混淆于经血，呈现为黑色分泌物。患者可在医生指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。

4.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于体内激素变化会引起不规则出血，如果发生在月经期间，就会出现褐色或者黑色的血液。对于子宫内膜异位症，通常采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛治疗；必要时也可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物以抑制子宫内膜生长。

5.子宫肌瘤

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，由平滑肌细胞增生形成结节状病变，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，可能会导致子宫收缩力增强，从而引起经血排出受阻，导致经血在宫腔内滞留时间过长，被氧化后变成黑色。对于无症状的小型肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；对于较大的肌瘤或伴有疼痛、尿频等症状者，可考虑手术切除，如子宫肌瘤剔除术。

建议关注月经周期的变化以及经血的颜色和质地，如有持续性黑色经血或其他异常症状，应及时就医进行妇科检查、超声波检查以及激素水平检测，以便及时发现并处理相关问题。