45天没来月经怎么回事

45天没来月经可能是妊娠、多囊卵巢综合征、垂体功能减退、甲状腺功能减退、卵巢早衰等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.妊娠

妊娠后体内激素水平发生变化，导致子宫内膜发生蜕膜化，从而出现停经现象。可通过尿液HCG检测、血液HCG测定等进行确诊。

2.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致下丘脑-垂体-卵巢轴异常，进而影响月经周期。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。

3.垂体功能减退

垂体功能减退时，促性腺激素分泌不足，影响卵巢正常生理活动，导致不来月经的现象发生。针对垂体功能减退的治疗通常需要激素替代疗法，在专业医师指导下使用氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物进行治疗。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由各种原因引起甲状腺激素合成、分泌减少，或组织作用减弱，不反馈抑制TSH而引起的全身性低代谢综合征，此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使雌激素和孕激素的分泌量下降，继而导致月经推迟。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。

5.卵巢早衰

卵巢早衰是指女性在40岁之前卵巢功能衰退，雌激素缺乏，无法刺激子宫内膜生长，从而导致停经。对于卵巢早衰，可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充雌激素，改善症状。

建议定期进行妇科检查以及相关的激素水平检测，如雌激素和孕激素检测，以监测月经周期的变化。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持正常的内分泌状态。