慢性肾病种类较多，其中有一类肾病颇有特点。它有三大特质：

　　属继发性肾病；免疫活动频繁；外部伴有红斑，同时常伴有蛋白尿、血尿症状。

　　能猜出是哪种类型肾病吗？没错，就是让不少患者“又怕又恨”的狼疮性肾炎。

　　导致狼疮性肾炎发生的罪魁祸首就是系统性红斑狼疮。发生狼疮的原因多与内分泌失调、频繁感染、遗传因素及自身的免疫异常有关系。体内的狼疮因子活动越频繁，发生免疫炎症反应越激烈，长此以往，会累及各个器官。其中肾脏最容易受到沉积免疫复合物“找上门”，继而发生炎症反应，破坏免疫系统，最终导致慢性肾炎。

　　狼疮性肾炎不容易发现？这三项检查必须要做

　　与所有类型肾病相似，狼疮性肾炎发病同样具有隐匿性，且对病情不足够了解的患者，往往没有预防肾功能损伤的意识。因此这三项检查必须早点做。

　　查尿，观察肾小球受损情况

　　尿常规检查一是观察尿液存在的异常，包括尿液颜色、尿液形态，二是明确诊断尿液所含杂质，来判断肾小球受损的情况。

　　狼疮性肾炎早期典型症状是潜血、蛋白尿，炎症因子的活跃会导致肾小球基底膜受损，大分子蛋白趁机漏出，改变尿液形态，一般存在大量细小的泡沫。同样的红细胞在炎症刺激下，也会漏出来，高倍镜下可观察到3个以上红细胞存在。

　　一旦检查尿常规出现这些异常情况，必须要及时就医治疗。

　　查血，检验肾脏供血情况

　　血液检查项目，包括高血脂、高血糖的情况，以了解身体血液流通的情况，及对肾脏供血的好坏；还要进一步的检测肾小球滤过率的水平，判断病情的发展程度。此外，血液检测化验如果出现白细胞或血小板减少，或血红蛋白存在贫血的情况，则表明肾功能受损非常严重，需要及时治疗。

　　肾活检，更加明确肾功能情况

　　对于系统性红斑狼疮性肾炎的患者，肾穿刺检查并非是发挥鉴别病理类型的作用，主要是检验肾小球受损的情况，来判断肾功能的受损程度。比如说如果穿刺结果显示，15个肾小球有3个已硬化，表明肾功受损程度在20%左右。

　　如何治疗狼疮性肾炎，来改善最终预后？

　　一、抑制炎症、抗感染治疗

　　抑制狼疮因子的活动，是控制炎症反应的关键。狼疮反应活跃主要是患者免疫力低下导致的，在抑制炎症反应的同时，要重视对免疫力的监测。

　　抑制炎症因子，主要用到糖皮质激素，对部分患者可以加服免疫抑制剂，来稳定炎症水平，消除炎症的目的主要是重建身体的免疫系统（机体的防御系统），使免疫复合物不能在持续的攻击肾小球。

　　二、重视运动、饮食等日常管理

　　多数患者会出现水肿等情况，再加上服用激素也会增加体重，为促进血液流通，加速多余水分代谢，保持体重水平稳定，可以每天坚持适当的运动，半个小时左右比较好。但切记不要进行过于激烈的运动，造成肾脏压力，反而会加重病情。

　　对于伴有大量蛋白尿、水肿的患者，日常要控制好蛋白质、盐分的摄入量，一般肾炎早期阶段，每天每公斤体重保持在1g左右即可，当发展到肾功能不全阶段，适当降低到0.6-0.8g之间，对维持蛋白尿、肾功能更有利。低盐饮食每天摄入3g以下比较好，对缓解水肿、控制血压水平稳定也有一定益处。

　　此外，还要重视隔离感染源，平时注意预防感染，比如常见的包括呼吸道、口腔、泌尿系统感染，从而尽可能减少病情复发风险。

　　三、做好日常病情监测

　　重视治疗也要重视检查。对于初次入院治疗的患者，建议每3个月查一次蛋白尿、高血压、肾小球滤过率、狼疮因子这些关键指标。病情恢复1年以上的患者，至少每年查1次。还有一些项目可以在家时时监测，比如血压、血糖，平时多留意观察尿液情况，双下肢是否存在水肿，以及时发现病情的变化。

　　狼疮性肾炎预后的好坏主要看治疗的是否及时，任何慢性肾病治疗的越及时肾衰竭风险越低。