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乙肝如何预防与科学治疗

2015-11-07
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核心提示:目前,全世界约有20亿人已感染乙型肝炎病毒,每年有50至70万人死于乙型肝炎病毒感染。其实肝炎的传播途径是有限的,只要全面了解肝炎防治的科学知识,它是可防、可控、可治的。

刘树人肝病科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍 中国人民解放军四五八医院
名医介绍:主要从事慢性乙型肝炎的免疫治疗,重型肝炎、肝硬化和肝癌的细胞免疫治疗,危重感染的监护和治疗

 

 

    患者(男,36岁):你好,刘医生,我家人的甲胎蛋白最近刚查出是9.07 ,转氨酶是46 ,病毒量是103次方,刚开始是大三阳,现在在打干扰素,病毒量为阴了,大三阳也转为小三羊了,甲胎蛋白也在变为8.28了,从治疗到现在差不多1个月的时间,请问这种情况还要打多久干扰素,望解答,谢谢!曾经的治疗及用药情况:最近在用复方玄驹 和肝复乐,且在打干扰素 100

    刘树人:根据你的描述,干扰素还需要继续打,但是注射干扰素副作用明显,如果方便,最好到我院进行详细用药指导。我的出诊时间是周一周四上午。

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    患者(男,45岁):你好,刘医生,乙肝大三阳现在什么治疗方法比较好?能更好的控制病情呢?曾经的治疗及用药情况:用过干扰素治疗,但是没什么效果。

    刘树人:我们医院治疗乙肝大三阳是采用抗病毒结合免疫细胞治疗,一方面是抑制乙肝病毒的复制,降低乙肝病毒的水平,另一方面,是采访免疫细胞治疗,特别是细胞因子诱导的特异性乙肝抗原免疫细胞治疗,从免疫上清除乙肝病毒。必要的时候加用护肝治疗,和其他的免疫治疗措施。我的出诊时间是周一到周五上班时间。

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    患者(男,25岁):医生,你们医院治疗乙肝大三阳用什么疗法?

    刘树人:我们医院治疗乙肝大三阳是采用抗病毒结合免疫细胞治疗,一方面是抑制乙肝病毒的复制,降低乙肝病毒的水平,另一方面,是采访免疫细胞治疗,特别是细胞因子诱导的特异性乙肝抗原免疫细胞治疗,从免疫上清除乙肝病毒。必要的时候加用护肝治疗,和其他的免疫治疗措施。

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    患者(男,45岁):病毒性肝炎,乙肝,慢性,主要靠打点滴治疗吗?平常饮食应注意什么曾经的治疗及用药情况:转氨酶高,现在打的点滴都是保肝的药

    刘树人:慢性乙型肝炎应该采用综合性治疗,其中主要是进行抗病毒治疗,根本是要清除乙肝病毒,再次是进行点滴护肝治疗,其中各种方法有很多,具体要看病情。饮食上要注意不能饮酒,饮水卫生要注意,特别是不能吃发霉的食物。(特别是黄曲霉素污染的食物)我的出诊时间是周一到周五上班时间。

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    患者(女,35岁):乙肝大三阳,肝功能不正常,病毒DNA检查多次也是阴性,请问刘主任这种情况是怎么回事?

    刘树人:根据你的情况,请您到正规医院肝病科进行详细检查,一般你提及的情况是不可能出现的。特别是大三阳患者。或者是没有吃抗病毒药物,根本不可能。大部分原因是检验的误差。也不排除有其他类型的肝病。

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    患者(男,28岁):你好刘医生;我有脂肪肝2年了‘我饮食业控制了;怎么还是瘦不下去曾经的治疗及用药情况:医生给我开了;复方甘草片吃

    刘树人:你的肝功能是否正常?如果正常,只需要饮食控制,另外加强锻炼。建议多献血。如果肝功能不正常,除了适当锻炼和节制饮食外,还要进一步检查,看看是否存在其他原因,引起肥胖,如糖尿病等。在此基础上适当用药,是可以治好的。最好把检查结果给我看看,我的出诊时间是周一到周五上班时间。

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    患者(男,40岁):性别:男年龄:40感染乙肝病毒有20年以上,有家族遗传史。本月检查乙肝六项为156项阳性,乙肝DNA测定实时荧光定量PCR值为4.29E 03,肝炎标志物均为阴性。请为这个检查结果要怎样看啊?严重到了什么程度?需要治疗吗?

    刘树人:根据你的检查结果,如果肝功能不正常,就可以诊断为慢性肝炎轻度,但如果需要了解更确切,需要进行肝组织活检,另外,可以检查肝纤维化程度和其他相关指标,最主要的是防止肝硬化和肝癌。是否需要治疗,要根据肝脏的严重程度来决定,最好是建议治疗。

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    患者(男,10个月):你好,十个月的宝宝有可能表面抗体强阳性吗?我宝宝表面抗体阳性,还带一个向上的箭头。强阳性 十个月 强阳性 正常吗?

    刘树人:根据你的描述,在接种疫苗后表面抗体阳性是正常现象。

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    患者(男,38):肝包膜规整,切面大小正常,光点分布均匀,右肝实质内见多枚偏高回声结节,较大的长径约9mm,边界欠清,内回声欠均匀。肝内血管走行清,门脉内径正常,内透声好,门脉血流未见异常。提示:右肝多发偏高回声结节,血管瘤可能。请刘医生帮我看看到底是不是血管瘤,如果是血管瘤,需要注意什么,要不要治疗,谢谢!

    刘树人:根据你的描述,高度怀疑是血管瘤,定期复查大小,如果进展变化不大,肝功能正常,可以暂时不考虑处理。

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    患者(男,79岁):刘医师:您好!家父肝硬化多年,还有心脏早搏都很严重,白蛋白只有20左右,脚浮肿多年,以前服用螺内酯排尿,能持续几天不浮肿,近期一天服用2粒也不管用,而且乳房也变大,自去年十月至今一直服用拉米夫定抗病毒复制药。家父这种病还有治疗的意义吗?谢谢!曾经的治疗及用药情况:不在身边,没有带来.在县级医院治疗过,他们就是给挂白蛋白,

    刘树人:根据你的描述,诊断上应该是乙型肝炎肝硬化失代偿,首先您父亲需要控制乙肝病毒复制;第二需要加强利尿,如果有腹水,需要做腹水超滤或者引流;第三根本原因需要抑制乙肝病毒,改善肝功能;第四,补充白蛋白,支持对症治疗;第五,防止上消道出血和肝性脑病,如果以上措施都有效,是可以延长患者生命的。

     相关疾病:肝硬化乙肝

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