乙肝引起的慢性肾炎

乙肝引起的慢性肾炎，一般是指乙型肝炎病毒导致的慢性肾脏疾病。在临床上，此类患者通常会出现乏力、食欲不振等症状，并且还会伴随水肿、高血压等表现。如果怀疑存在乙肝引起的慢性肾炎的情况，则建议及时到医院进行相关检查明确诊断。

一、病因

乙肝引起的慢性肾炎属于原发性肾小球肾炎的一种类型，主要是由于感染了乙型肝炎病毒所引起，而部分患者的发病机制尚不清楚。

二、症状与体征

1.血常规：多数患者会有轻度或中度正色素正细胞性贫血，少数可表现为重度贫血。

2.尿常规：早期无异常发现，随着病情进展，可见少量蛋白尿和不同程度的红细胞、白细胞、上皮细胞以及管型等成分存在。

3.肾功能检测：包括肌酐清除率、尿素氮测定、血清胱抑素C水平测定等，可用于评估肾功能受损程度及判断预后情况。

4.影像学检查：主要包括超声检查、CT检查、核磁共振检查等，能够显示双侧肾脏体积增大，其中半径大于10cm为大肾，提示有慢性肾炎可能。

5.病理活检：是确诊慢性肾炎的主要方法，根据光镜下病变的不同分为膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、新月体肾小球肾炎四种类型。

三、治疗

对于乙肝引起的慢性肾炎，需要遵医嘱使用抗病毒药物，如恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等，同时联合利尿剂，比如呋塞米片、氢氯噻嗪片等，改善水钠潴留的症状。若出现明显水肿时，还可以遵医嘱应用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类降压药，如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、厄贝沙坦分散片、缬沙坦胶囊等。此外，在日常生活中还需要注意避免劳累，规律作息，适当运动锻炼身体，以增强体质。