产后四十五天白带发黄

女性在产后45天出现白带发黄的情况，可能是生理性原因导致，如排卵期、阴道炎等。但也可能与病理性原因有关，比如宫颈炎、子宫内膜炎等疾病引起，此时需要根据具体情况进行分析。

一、生理性原因

1.排卵期：部分女性在产后的45天已经进入排卵期，在排卵期间由于雌激素的变化会引起白带量多、稀薄且呈水样，还可能会造成颜色发黄的症状。这属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，注意外阴的卫生即可。

2.阴道炎：如果女性不注意性生活以及月经期卫生，则容易感染阴道炎，尤其在分娩后机体免疫力低下更容易诱发阴道炎。而阴道炎会造成局部黏膜充血，还会引起分泌物增多，并可表现为白带发黄，甚至会出现异味及瘙痒等症状。针对细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，可以遵医嘱使用甲硝唑栓进行治疗，若为霉菌性阴道炎则需应用克霉唑栓。此外，还可以口服制霉素片或氟康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。

3.其他情况：除上述常见因素外，还需要考虑是患有宫颈炎的可能性，主要是由于炎症刺激造成的宫颈细胞损伤，从而引起分泌物异常，还可伴有腹部疼痛不适症状。建议及时到医院就诊并完善妇科检查，确诊后可遵医嘱服用阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星片等药物进行消炎抗菌治疗。

二、病理性原因

如果存在子宫内膜炎等情况，也可导致患者出现此类症状，同时还可伴随发热、下腹痛、寒战、食欲减退等症状。对于轻度的子宫内膜炎，一般不用特殊处理，但中重度的子宫内膜炎则需要积极给予头孢曲松钠注射液、头孢呋辛钠注射液等抗生素类药物输注治疗，以促进病情恢复。

因此，无法单纯通过这一症状判断是否存在疾病问题，若怀疑有疾病影响，应就医完善相关检查明确诊断，然后根据不同病因选择合适的方案治疗。