阴道内胚窦瘤怎么治疗

　　阴道内胚窦瘤这种疾病是目前医学临床上比较少见，可供研究病例不多的一种妇科疾病。因为研究数据不足也导致了该病的治疗有一定的难度，目前针对阴道内胚窦瘤的治疗主要包括手术治疗、化学治疗和放射治疗三种。

　　1.放射治疗

　　放射治疗的剂量一般不超过60Gy，年幼者慎用放射治疗，以免影响局部发育和损害卵巢的功能。

　　2.化学治疗

　　①EBP方案：依托泊苷（第一到五天），博莱霉素（第一到二天），顺铂（第一到五天）。

　　②VBP方案：长春新碱（第一到五天），博莱霉素（第一到五天），顺铂（第一天）。

　　③VAC方案：长春新碱（第一、八天）；放线菌素或放线菌素D（第一到四天）；环磷酰胺（第一、四、八天）。三到四周重复使用，但要视骨髓功能恢复情况而定。

　　3.手术治疗

　　阴道内胚窦瘤的手术方式包括单纯肿瘤切除、 治性全阴道切除或盆腔内脏清除术。保守性手术应至少行部分阴道切除术，单纯的肿瘤切除即使采用有效的化疗也不可能防止局部复发。

　　综上所述，通过研究比较发现，目前推荐的阴道内胚窦瘤治疗方案是保守性手术（局部切除或阴道部分切除术）加化疗，该方案可改善预后，减少并发症的发生率及保存患儿的生育功能。保守性切除术可消除阴道壁上的肿瘤细胞，使化疗更有效。

　　之前有研究的病例显示阴道内胚窦瘤患者采用手术和(或)放射治疗，效果均不佳， 治性手术范围从阴道切除术到整个盆腔清廓术，造成性功能及生育能力的丧失，有时可能丧失膀胱和直肠，长期的放射治疗可造成卵巢功能破坏，盆腔骨骼生长异常，股骨头坏死及骨髓破坏等并发症，并且可引起新的肿瘤发生。之后，化疗药物已作为阴道内胚窦瘤整个治疗的一部分，VAC方案目前认为是最有效的化疗方案。

　　与此同时，阴道内胚窦瘤治疗预后较差，因为阴道内胚窦瘤恶性程度比较高，所以预后恶劣。因此该病的患者在进行治疗之后也要注意自身的调理保健，以免复发和病情的反复。

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