风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

风湿性心脏病二尖瓣关闭不全是指二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全，是临床上比较常见的心脏瓣膜病。多是由于风湿热反复发作，引起的二尖瓣的炎症，导致瓣膜的增厚、变形、挛缩以及功能减退，从而引起二尖瓣关闭不全。可由心脏负荷过重、感染、心肌缺血、药物因素等引起。建议及时就医，明确诊断后，进行针对性治疗。

1、心脏负荷过重：如果有明显的心脏缺血和心脏功能下降，可引起心脏负荷过重，超过机体代偿能力时，即可导致二尖瓣关闭不全。治疗上，首先要改善心肌缺血和心功能，可给予硝酸酯类药物，如硝酸甘油片等扩张冠状动脉，改善心肌供血。此外，还要应用利尿剂，如呋塞米片等减轻心脏负荷;

2、感染：链球菌感染可引起免疫反应，导致风湿性心脏病，后期可引起二尖瓣关闭不全。治疗上，可给予青霉素消炎抗菌，以及使用阿司匹林等进行抗凝治疗;

3、心肌缺血：冠状动脉粥样硬化可导致冠状动脉狭窄，从而引起心肌缺血、缺氧，后期可引起二尖瓣关闭不全。治疗上，可给予阿司匹林、硝酸甘油片等进行抗凝治疗，必要时，行冠状动脉支架植入手术;

4、药物因素：链球菌感染后，应用青霉素类药物有可能会引起风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，停用该类药物后，二尖瓣关闭不全可逐渐恢复。此外，如果应用硝酸甘油片等扩张血管药物，也有可能会引起风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可以在医生指导下更换硝酸甘油片等药物治疗;

5、其他原因：如甲状腺功能亢进症等，可引起心脏增大，导致二尖瓣关闭不全，可给予抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑片等。