风湿性心脏病二尖瓣狭窄

风湿性心脏病二尖瓣狭窄，在临床上属于常见的风湿性心脏病，是指二尖瓣的瓣膜发生结构、功能异常，引起瓣口狭窄，导致患者出现一系列的心脏功能异常。临床上二尖瓣狭窄多见于急性风湿热所致，少数慢性风湿性心脏病也会导致此种情况。若怀疑存在风湿性心脏病，可就诊于心血管内科，完善血常规、心电图、X线等检查。

一、病因：

二尖瓣狭窄多继发于急性风湿热，在链球菌感染A组乙型溶血性链球菌后，机体针对链球菌抗原产生自身抗体，引起免疫反应，发生免疫性交叉反应。免疫反应导致瓣膜结构破坏，发生狭窄，常同时累及二尖瓣的瓣膜表面，导致瓣口面积减小而发生狭窄。

二、临床表现：

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者一般可有呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状，在疲劳、情绪激动后出现呼吸困难加重，常伴有头晕、心慌、胸闷等症状。急性风湿热后遗留二尖瓣狭窄，在劳累、感染后可反复出现呼吸困难。依据二尖瓣狭窄的程度，可表现为劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸等症状。随着病情发展，患者可出现咯血，最初为少量咯血，随着肺淤血扩张，可出现大咯血。

三、治疗：

1、药物治疗：风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者可遵医嘱使用注射用青霉素钠等抗生素进行抗感染治疗;也可使用注射用呋塞米等药物利尿、减轻心脏负担;还可使用盐酸胺碘酮片等药物扩张血管;

2、手术治疗：风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者可通过手术置入人工机械瓣膜进行治疗，以改善瓣膜狭窄情况。