风湿性心脏病病历

风湿性心脏病是风湿热所引起的心脏瓣膜损害的疾病，以心脏瓣膜的狭窄和关闭不全为主要表现。风湿性心脏病多好发于冬春季节，通常可出现心悸、气短、呼吸困难、胸痛等症状，其病历主要包括病史、临床表现、体格检查、辅助检查等。

1、病史：风湿性心脏病的患者，通常存在链球菌感染病史，如咽炎、扁桃体炎、上呼吸道感染等，患者多伴有长期咳嗽、咽部不适等症状，可有链球菌抗体的阳性检查结果。此外，风湿热的发病与长期营养不良、寒冷刺激等因素也有一定的关系;

2、临床表现：风湿性心脏病的患者，在前期可出现疲乏无力、体力下降、活动时气促、心悸、多汗等症状，还有可能出现呼吸困难，以及咳嗽、咳痰，并可伴有两颊部的水肿等。随着病情进展，患者可出现胸腔积液、腹腔积液等。风湿性心脏病是一种瓣膜损害的疾病，可累及心脏瓣膜，造成瓣膜的狭窄和关闭不全，在临床上以心慌、气短等为主要表现;

3、体格检查：风湿性心脏病的患者，在前期通常可出现颈静脉的明显隆起、心脏增大等体征;

4、辅助检查：风湿性心脏病的患者，还常需完善血常规、心电图、超声心动图、CTA等检查，来明确是否合并有心功能的减退。必要时还需进行下肢血管超声检查，来明确是否合并下肢静脉血栓。另外，还需完善抗链球菌溶血素O检查，来明确是否合并有链球菌感染所引起的风湿热瓣膜损害。

风湿性心脏病在明确诊断后，通常需要遵医嘱进行针对性治疗，以防病情进一步加重。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿莫西林胶囊等抗生素药物，以及华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物进行治疗。