急性障碍性贫血特征
核心提示:急性障碍性贫血即急性再生障碍性贫血,是一种骨髓造血功能衰竭综合征。其主要特征是全血细胞减少、骨髓增生低下或极度低下,以及由此导致的贫血、出血和易感染等临床表现。
急性障碍性贫血即急性再生障碍性贫血,是一种骨髓造血功能衰竭综合征。其主要特征是全血细胞减少、骨髓增生低下或极度低下,以及由此导致的贫血、出血和易感染等临床表现。
一、症状
1.贫血:由于红细胞生成不足或红细胞破坏过多所致,患者可出现面色苍白、乏力、头晕等症状。
2.出血:主要是由于血小板降低所引起,表现为皮肤黏膜出血点、淤斑及鼻腔牙龈出血等。
3.感染:由于白细胞数量减少所致,容易发生各种细菌、病毒、立克次体、寄生虫等病原微生物感染,且感染部位可能较广泛,包括呼吸道、消化道、泌尿生殖系统等多个器官组织。
二、检查
1.外周血检查:可见全血细胞减少,其中以白细胞为主,中性粒细胞比例偏低,淋巴细胞增多。
2.骨髓穿刺检查:骨髓增生活跃或者明显活跃,但是红系、巨核系均受到抑制,属于本病的重要诊断依据之一。
3.其他检查:如流式细胞学检查、基因检测等,有助于鉴别其他疾病引起的全血细胞减少,还可用于指导后续治疗。
三、治疗
1.支持治疗:主要包括输注红细胞、血小板和全血等成分血,以纠正贫血、改善凝血功能和提升机体免疫力。
2.免疫抑制剂治疗:常用药物有环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等,可以调节机体的免疫反应,从而促进全血细胞恢复。
3.促造血治疗:常用药物有重组人促红细胞生成素注射液、注射用重组人白介素-11等,能够刺激红细胞生成,进而使全血细胞水平得到提高。
4.手术治疗:若经上述方法治疗无效,必要时可行造血干细胞移植术,以达到根治的目的。
除此之外,对于存在严重贫血而不能充分耐受抗感染治疗者,也可酌情给予输注红细胞进行对症处理。日常生活中要注意休息,避免熬夜,保证充足的睡眠时间,并保持情绪稳定,积极配合医生进行针对性治疗。