儿童急性障碍性贫血

儿童出现急性障碍性贫血即急性再生障碍性贫血，属于骨髓增生异常综合征的一种类型。该病进展迅速、病情危重，若不及时治疗可导致严重出血或感染而死亡。

一、病因

引起急性障碍性贫血的常见原因是免疫因素，如病毒感染后发生变态反应，或者应用抗肿瘤药物、磺胺类药物等化学物质引起的再障。此外，还可能与遗传有关，如果父母患有再障，则子女患再障的风险明显增加。

二、临床表现

1.贫血：是本病的主要症状之一，轻者表现为皮肤苍白、无力；重者则会出现面色苍白、头晕、气短等症状，并且随着贫血程度加重还会伴有心悸、耳鸣和指甲发白等情况。

2.出血：主要表现为全身各系统的出血，以皮肤黏膜以及内脏器官较为多见，一般开始为皮肤黏膜出血点、淤斑及鼻腔牙龈出血等，之后逐渐发展成大片的血尿、呕血、咳血、颅内出血等重度出血。

3.感染：由于造血功能下降，机体防御能力降低，所以容易继发细菌、真菌等各种类型的感染，其中肺部感染最为常见，常有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。

4.其他症状：部分患儿还可伴随有骨骼疼痛、皮疹、肝脾肿大、黄疸等多种并发症。

三、诊断

当患儿出现以上不适症状时，应高度怀疑存在急性障碍性贫血的可能性，需及时就医进行检查明确具体原因。通常需要做血液化验、骨髓穿刺、染色体核型分析等相关检查，必要时还需配合流式细胞学检测等项目辅助判断。

四、治疗

1.支持治疗：对于急性障碍性贫血而言，一旦确诊就应及时住院接受综合治疗，包括输注红细胞改善贫血情况、使用人血丙种球蛋白冲击治疗、补充新鲜冰冻血浆纠正凝血功能障碍等措施，以避免不良后果的发生。

2.免疫抑制剂治疗：针对因病毒感染所致的急性障碍性贫血，可在医生指导下酌情选择注射用重组人干扰素α1b、利巴韦林颗粒等具有广谱抗病毒作用的药物进行治疗。

3.手术治疗：经上述治疗无效者，必要时可行异体造血干细胞移植术，以达到根治疾病的目的。

日常生活中家长要注意做好护理工作，尽量给患儿提供舒适的生活环境，保证营养均衡，有助于身体恢复。