严重再造性障碍贫血

严重再障即重度再生障碍性贫血，是由于骨髓造血功能衰竭所致的全血细胞减少症。重度再生障碍性贫血患者常表现为进行性加重的全血细胞减少、反复或多次严重的感染、内出血等。轻者可无症状,重者可因严重贫血及反复感染而危及生命。

一、原因

1.化学药物：如氯霉素、磺胺类药、抗肿瘤药以及苯并芘等化工原料均可引起再障。

2.辐射因素：各种电离辐射如X射线、γ射线、y射线等均可能诱发再障。

3.生物因素：病毒感染与再障发病有一定关系，尤其是T淋巴细胞相关的再障。

4.遗传和免疫异常：再障的发生存在家族聚集现象，且再障患者的HLA-B型频率高于一般人群。再障时体内有自身抗体，其产生的免疫反应可损伤红系祖细胞。

二、治疗

1.支持治疗：包括输注红细胞纠正贫血，以改善缺氧状况；使用粒细胞集落刺激因子可以促进中性粒细胞增生，预防继发细菌感染；同时注意水、电解质平衡，维持营养状态。

2.免疫抑制治疗：主要适用于急性型重型再障，特别是青年男性患者，常用环孢素口服联合泼尼松治疗。

3.免疫球蛋白疗法：对于早期再障，给予静脉注射人丙种球蛋白，对恢复网状内皮系统功能有一定的帮助作用。

4.手术治疗：必要时可行脾切除术，但术后并不能提高生存率，仅能减轻出血倾向，缓解临床症状。

5.放射治疗：照射全身或照射胸腹腔，可用于治疗某些类型的再障，但疗效尚不肯定。

6.干细胞移植：目前认为异基因造血干细胞移植是唯一有可能根治再障的方法，适用于年轻患者，尤其是高危患者。

7.中药治疗：中医认为再障主要是虚损之病，因此在治疗上要补益肝肾，滋阴壮阳，兼清余热，常用的方剂为归肾丸加减，常用中药有人参、白芍、熟地黄、山茱萸、仙灵脾、菟丝子、枸杞子、女贞子、旱莲草等。

如果出现其他不适，请及时就医，在医生指导下进行相关检查，查明病因后积极对症治疗，以免延误病情。以上药物仅供参考，具体用药请遵医嘱。