红细胞计数的偏高是怎么回事?

红细胞计数的偏高可能是真性红细胞增多症、脱水、肺气肿、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。

1.真性红细胞增多症

真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病，由于造血干细胞异常增殖导致血液中红细胞数量过多。这会导致血液黏稠度增加，从而引起血流缓慢和组织缺氧。该疾病需要应用羟基脲进行化疗，同时可配合靶向药物如达沙替尼片、甲磺酸伊马替尼片等控制病情发展。

2.脱水

脱水是指身体失去水分多于摄入水分，导致血液浓度增高，刺激红细胞生成以维持正常的生理功能。此时为了保持足够的氧气供应，红细胞会代偿性的增多。轻度脱水可通过口服补液盐溶液来纠正水电解质失衡，重度则需静脉输注生理盐水或其他电解质溶液。

3.肺气肿

肺气肿是慢性支气管炎反复发作的结果，使部分残气量明显增加，影响了肺部气体交换的功能，进而出现呼吸困难的症状。为满足机体对氧气的需求，促红细胞生成素分泌增加，刺激骨髓产生更多的红细胞。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂缓解不适症状。

4.肺源性心脏病

肺源性心脏病是由肺动脉高压引起的右心室结构和/或功能改变的一组临床综合征，当肺循环阻力增加时，心脏负荷加重，可能导致右心室肥厚和扩张，进而影响左心室泵血功能。患者可以遵医嘱服用螺内酯片、氢氯噻嗪片等利尿剂改善水肿症状。

5.慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病患者的肺小泡被大量破坏，肺毛细血管床面积减少，肺动脉压力升高，进而诱发肺源性心脏病的发生。此时为了提高血液中的含氧量，促进血液循环，机体会通过增加红细胞的数量来达到目的。患者应戒烟并远离吸烟环境，因为烟草烟雾中含有多种有害物质，如焦油、尼古丁等，这些物质会对呼吸道造成损伤，加剧病情进展。

建议定期监测血常规和血生化指标，以便及时发现红细胞计数的异常变化。对于真性红细胞增多症，患者还可以做骨髓活检、基因检测等辅助诊断。针对不同原因导致的红细胞计数偏高，应注意避免可能加重病情的因素，如吸烟者应停止吸烟，限制酒精摄入，调整饮食习惯，保证充足的休息时间。