新生儿溶血是什么

新生儿溶血是由于母婴血型不合导致母亲体内抗体进入胎儿血液循环，引起红细胞破坏的一种疾病。

新生儿溶血主要是因为母体与胎儿之间存在抗原-抗体免疫反应。当母体与胎儿的血型不同时，如Rh阴性母亲与Rh阳性胎儿，会产生抗Rh因子的IgG抗体。这些抗体会通过胎盘进入胎儿血液，与胎儿红细胞表面的Rh抗原结合，刺激母体产生更多的抗体。这种循环持续下去，会导致胎儿红细胞破坏，出现溶血现象。溶血可能导致黄疸、贫血以及水肿等症状。黄疸是因为胆红素水平升高引起的皮肤和眼白发黄；贫血则表现为苍白、乏力和呼吸急促；水肿可能出现在全身各处，但通常首先出现在面部和下肢。

诊断新生儿溶血可通过检测婴儿的血清胆红素水平、血常规、Coombs试验等。高胆红素水平和低红细胞计数支持溶血诊断，而Coombs试验可帮助确定是否存在母子间血型不合。治疗新生儿溶血需密切监测婴儿的生命体征，同时采取光疗或换血疗法。光疗利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性形式，易于排出体外；对于重症病例，换血疗法可以迅速去除致敏红细胞并减少溶血。

为预防新生儿溶血，建议Rh阴性的孕妇在怀孕期间接受抗D免疫球蛋白注射，确保胎儿不是Rh阳性。此外，定期产前检查有助于早期发现和处理潜在的问题。