膀胱炎大便时为啥小便出血

膀胱炎患者在排便时出现小便出血的情况，可能是由于尿道损伤、尿路结石、膀胱癌、输尿管炎、膀胱结核等病因导致的。这些疾病都可能导致尿道或膀胱黏膜受损，从而引起出血。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。

1.尿道损伤

尿道损伤导致局部黏膜破损，当患者排便时腹内压增高，此时可能会加重损伤处的出血。轻度尿道损伤可通过休息和口服抗生素治疗，重度则需手术修复。

2.尿路结石

尿路结石可划伤尿道黏膜，引起血尿。结石移动时还会刺激泌尿系统黏膜，导致疼痛、尿频等症状。对于肾绞痛可以使用阿托品等解痉药物缓解，同时需要及时就医进行体外冲击波碎石术。

3.膀胱癌

膀胱癌是起源于膀胱壁细胞的恶性肿瘤，在炎症因子长期刺激下，会导致膀胱壁出现溃疡性病变，从而引起血尿的现象发生。确诊后通常采用经尿道膀胱肿瘤电切术的方式进行处理，术后还需要定期复查。

4.输尿管炎

输尿管炎是由细菌感染引起的输尿管黏膜炎症，炎症反应可能导致输尿管狭窄或堵塞，进而影响尿液排出，引起腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等症状。输尿管炎的治疗主要是使用抗生素，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等，以消除感染。

5.膀胱结核

膀胱结核由结核分枝杆菌感染引起，由于结核病灶累及到膀胱壁毛细血管，会引起渗出性出血，表现为血尿。抗结核治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，疗程至少6个月以上。

针对膀胱炎伴随血尿的情况，建议患者进行尿常规、尿培养以及膀胱镜检等检查，以便进一步评估病情并制定适当的治疗方案。日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免增加膀胱负担。