右侧输尿管结石伴血尿
核心提示:右侧输尿管结石伴血尿,可能是由于结石活动损伤血管引起。建议患者及时到医院进行检查,并在医生的指导下根据自身情况选择合适的治疗方式,如药物治疗、排石颗粒辅助治疗等一般治疗以及体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术治疗。
右侧输尿管结石伴血尿,可能是由于结石活动损伤血管引起。建议患者及时到医院进行检查,并在医生的指导下根据自身情况选择合适的治疗方式,如药物治疗、排石颗粒辅助治疗等一般治疗以及体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术治疗。
一、一般治疗
1.药物治疗:如果右侧输尿管结石比较小,可以在医生的指导下使用药物促进结石排出,比如遵医嘱服用复方α-酮酸片、碳酸氢钠片等药物,同时配合遵医嘱使用吲哚美辛栓塞入肛门内,以达到止痛的作用。此外,还可以遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊等非甾体类抗炎药缓解疼痛症状。
2.排石颗粒辅助治疗:对于直径小于2cm的右侧输尿管结石,可以适当口服排石颗粒或饮水增加尿量,使较小的结石自行排出。
二、手术治疗
1.体外冲击波碎石术:是指利用高能冲击波对准结石聚焦后,瞬间产生巨大能量而击碎体内的结石,适用于中等大小且不超过2cm的右侧输尿管结石,但不适合于重度肾功能不全者和有严重心脑血管疾病者。
2.经皮肾镜取石术:是将皮肾穿刺通道建立在自然腔道(腹膜后) ,然后通过穿刺通道置入经过特殊设计的肾镜直视下观察结石并取出,该方法适合处理鹿角状结石及大于2cm的复杂性右肾结石。
3.输尿管镜取石术:是在内窥镜直视下用医疗器械直接将结石取出,适用于各种位置的输尿管结石,尤其是对于位于肾脏上极、狭小管道及临近器官部位的结石效果较好。
4.输尿管软镜钬激光碎石术:是一种新兴的微创技术,在内窥镜直视下可将细长的光纤引入输尿管,再通过光学纤维传导图像至外部监视器,从而清晰地了解输尿管内部的情况,其优点在于创伤小、恢复快,可用于治疗输尿管上段的大部分结石。
5.经尿道输尿管硬镜碎石取石术:是指从尿道外口进入一根较粗的镜子找到输尿管开口,再插入钬激光光纤烧灼粉碎结石,最后将碎石冲出体外的一种治疗方法,此法只适用于输尿管中下段的结石。
当出现右侧输尿管结石伴血尿时,要立即去医院泌尿外科就诊,完善CT检查、超声检查等明确诊断,在医生的指导下积极治疗。