儿童血尿是不是肾炎

儿童出现血尿不一定就是肾炎。引起血尿的原因较多，可能是非疾病因素导致的，如外伤、药物因素等，也可能是急性损伤、泌尿道感染、结石、运动性血尿、特发性血尿、血管畸形、血液病等疾病因素所致。

一、非疾病因素

1.外伤：如果儿童受到外界撞击或磕碰后，可能导致肾脏挫伤或者局部毛细血管破裂，从而造成血尿的情况发生，一般经过休息和调整可逐渐恢复。

2.药物因素：部分儿童在服用利福平胶囊期间，由于其代谢产物可能通过尿液排出，也会表现为红细胞减少或者消失的现象，此时通常不需要特殊处理，停药一段时间后会自行缓解。

二、疾病因素

1.急性损伤：比如儿童进行剧烈活动时，若不慎使肾脏部位受到挤压或者是击打，则可能会对局部产生刺激，进而引发出血的症状，还可伴有疼痛感。建议适当卧床休息，并且使用止血、镇痛类药物治疗，例如酚磺乙胺、布洛芬等。

2.泌尿道感染：常见于膀胱炎以及尿道炎，在炎症因子反复刺激下，会导致周围黏膜破损，还可能有渗出物增多等情况，严重者甚至会出现肉眼无痛血尿。需要遵医嘱应用抗感染类药物，例如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等。

3.结石：比如输尿管结石，随着结石体积不断增大，会对局部组织造成压迫，还会引起排尿不畅，长期如此会造成尿路梗阻现象，不仅会引起以上症状，有时还会伴随腰腹部疼痛等症状。可以采取体外冲击波碎石术治疗，有助于改善不适症状。

4.运动性血尿：是指儿童在剧烈运动之后突然发现尿中有红细胞存在，但没有其他临床表现，也没有任何原发病。该情况属于自限性疾病，多数情况下无需特别担心，休息一段时间后即可恢复正常。

5.特发性血尿：病因尚不明确，可能与免疫系统异常有关，主要为良性病变，预后良好，随诊超过五年未复发者视为治愈。

6.血管畸形：通常是先天发育不良所造成的血管畸形，容易影响到肾脏功能，还有可能导致红细胞进入尿液中，继而会有此现象发生。需及时采取手术修复治疗。

7.血液病：比如白血病，是造血干细胞恶性克隆性疾病，因体内有大量幼稚细胞生成，所以会影响正常凝血机制，有时会导致机体处于出血状态，严重者则可能出现上述反应。应及时配合医生进行针对性治疗，常用化疗药物包括注射用硫酸长春新碱、注射用盐酸柔红霉素等。

此外，还可见于IgA肾病、狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等疾病，对于这种情况，家长应带儿童去医院小儿肾内科就诊，完善尿常规检查、CT检查、超声检查等以明确诊断并积极配合医生治疗。