血尿尿蛋白检查

血尿、蛋白尿是临床上常见的两种疾病症状，当患者出现上述症状时，通常需要进行尿常规检查。若发现尿液中存在红细胞或蛋白质，则需进一步完善24小时尿蛋白定量检测、肾功能检测、免疫学检测等实验室检查，以及超声检查、CT检查等影像学检查。

一、实验室检查

1.24小时尿蛋白定量：正常情况下，通过一次随机的尿标本检测不出尿蛋白，当尿中蛋白量较多时，可通过24小时尿蛋白定量明确诊断。若结果在0-80mg/dl属于轻度蛋白尿，81-150mg/dl则提示为中度蛋白尿，超过150mg/dl则可诊断为重度蛋白尿。此时可考虑由于急性损伤、感染、高血压肾病等因素导致。

2.肾功能检测：主要检测患者的血肌酐和尿素氮水平，若指标升高明显，可能与慢性肾小球肾炎有关，也可能见于糖尿病肾病晚期或者高血压肾损害等情况。

3.免疫学检测：如抗核抗体谱检查，可以筛查肾脏以外器官是否存在恶性肿瘤的情况，有助于鉴别原发性肾小球肾炎。

4.其他实验室检查：包括血糖、血脂、血钙、甲状旁腺激素、视黄醇结合蛋白、维生素D等，可用于辅助判断是否患有继发性因素导致的蛋白尿，还可用于评估病情进展程度及预后情况。

二、影像学检查

1.超声检查：主要包括经腹部超声和经直肠超声，经腹部超声常用来测量双侧肾脏大小、皮质厚度以及髓质深度，同时还可以观察有无结石、囊肿、肿瘤，以及积水、肾盂分离等情况。经直肠超声主要用于测定前列腺体积，并且还可以对精囊腺、睾丸、输精管等部位进行检查。

2.CT检查：如果怀疑患者存在泌尿系统占位性疾病，如膀胱癌、肾盂癌等，可以通过CT检查帮助确诊。

临床引起蛋白尿的原因有很多，对于不明原因的蛋白尿，建议及时就诊，在医生指导下查明病因并给予针对性治疗。此外，日常生活中还要注意避免大量进食含盐高的食物，如咸菜、腊肉等，以免加重水钠潴留而增加水肿和血压升高的风险。