慢性房颤伴心衰是什么原因

慢性房颤伴心衰可能是由心肌病、高血压、冠状动脉粥样硬化、心脏瓣膜病或先天性心脏病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。

1.心肌病

心肌病是由于遗传、感染、缺血等致病因素导致的心肌结构和功能异常，引起心室舒缩功能受损。心力衰竭时，心房收缩功能下降，无法有效将血液泵入心室，从而出现慢性房颤。心肌病患者可遵医嘱使用利伐沙班进行抗凝治疗，预防血栓形成。

2.高血压

长期高血压会导致心肌肥厚，进而影响心房的正常收缩和舒张功能，诱发房颤的发生。此外，血压持续升高还会加重心力衰竭的症状。对于高血压患者，需要控制好血压水平，可以遵照医生的意见服用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等药物来降压。

3.冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化会引起心肌供血不足，当病变严重到一定程度时，会导致心肌细胞死亡，进而影响心房的电生理活动，增加房颤的风险。同时，心肌缺血也会影响心室的收缩和舒张功能，加剧心力衰竭的程度。患者可在医生指导下口服阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物稳定斑块，改善预后。

4.心脏瓣膜病

心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄可能导致左心房压力增高，促进心房颤动的发生。而心力衰竭则可能由瓣膜反流或其他心脏瓣膜病引起，此时心房内血液淤积，易形成血栓并脱落，造成体循环栓塞。患者可通过手术的方式进行治疗，例如经皮球囊主动脉瓣置换术、经导管主动脉瓣植入术等。

5.先天性心脏病

先天性心脏病可能会导致心脏传导系统发育不全或者存在异常连接，这可能使心律失常更容易发生，包括房颤。心力衰竭可能是由于先天性心脏病引起的肺动脉高压导致的右心室负荷过重所致。针对先天性心脏病患者的治疗通常取决于其具体情况，可能包括手术矫正，如开胸直视下心脏手术、经皮介入治疗等。

建议定期监测心率和心电图，以评估心房颤动的情况。必要时，还应进行超声心动图检查以评估心脏结构和功能。