右心衰为什么会引起体循环淤血

右心衰即右心衰竭，是指各种原因导致的右心功能障碍，使静脉系统血液淤积，回心血量增多而引起的心脏疾病。右心衰竭时由于体循环血流阻力增大、肺静脉压增高以及心脏泵血能力下降等，可引起体循环淤血。

1.血流阻力增大：正常情况下左心负责将动脉血泵入全身各组织器官，通过周围血管壁静水压作用于毛细血管内皮，促使组织细胞摄取氧气和营养物质并排出二氧化碳。当出现右心衰竭时，右室收缩力减弱，不能有效增加静脉系统的压力，此时右心房的压力升高，会导致右心房内的血液反流入右心室，造成右向左分流，大量含氧降低的血液进入体内，会造成体循环淤血的情况。

2.肺静脉压增高：右心衰竭时肺静脉压会明显增高，主要与右心功能减退有关，还可伴有体循环淤血的表现，如颈静脉充血怒张、肝肿大及腹腔积液等。如果患者有慢性支气管炎或慢性阻塞性肺病史，则更容易发生右心衰竭。

3.心脏泵血能力下降：右心衰竭患者的右心室结构可能会发生改变，表现为右心室扩大，甚至肥厚性改变，这时右心室对流出道血液的泵送能力就会有所下降，同时右心室也会受到二尖瓣反流的影响，所以会出现体循环淤血的症状。

4.其他因素：部分右心衰竭患者还可能出现下肢水肿、腹胀等症状，主要是因为体循环淤血后，液体从血管渗出至组织间隙所致。

对于右心衰竭的患者，在治疗上应以强心利尿为主，常用药物包括洋地黄类强心药，如西地兰、去乙酰毛花苷注射液等，以及呋塞米片、布美他尼片等利尿剂。另外，还需要针对原发病进行积极治疗，比如限制钠盐摄入、控制感染等，从而延缓病情进展。