心衰用什么药好

心衰即心力衰竭，是各种心血管疾病的严重表现，此时心脏的结构和功能出现异常，导致心肌舒张和收缩障碍，使心脏无法完成有效的泵血或充盈的能力降低。临床上治疗心力衰竭的药物较多，主要分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、正性肌力药等。

一、利尿剂

1.呋塞米：属于噻嗪类利尿剂的一种，可抑制肾脏远曲小管及集合管对钠、氯的重吸收，从而增加排钠、排尿量，减少细胞外液容量，减轻心脏前负荷，在一定程度上缓解心力衰竭的症状。

2.螺内酯：为保钾利尿剂之一，可以抑制肾脏对钠、钾的重吸收而达到利尿效果，适用于轻度水钠潴留的心力衰竭患者，以及原发性醛固酮增多症的患者。

3.氢氯噻嗪：也称双氢克尿噻，是一种磺胺噻唑衍生物，具有明显的利尿作用，能够抑制肾小管对钠、氯的重吸收，从而使钠、氯随尿排出，同时还能扩张血管，促进体内钾离子排出，可用于轻中度心力衰竭患者的治疗。

4.美托洛尔：又称为酒石酸美托洛尔，属于β受体阻滞剂的一种，通过选择性地与β-受体结合，起到减低心输出量、减弱心肌收缩力的作用，并能改善冠状动脉痉挛、减少心肌耗氧量，从而改善症状。

二、钙离子拮抗剂

常用有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、尼卡地平等，可通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞内而发挥降压作用，进而促使周围循环阻力下降，减轻心脏后负荷，对于左室流出道狭窄的心力衰竭患者较为适用。

三、正性肌力药

包括洋地黄毒苷类，如地高辛等，多巴酚丁胺、磷酸二酯酶抑制剂，如西地那非、盐酸米多君等，可以通过增强心肌收缩力来改善心力衰竭的症状。

四、其他

还包括沙库巴曲缬沙坦钠、阿利吉仑等，前者为脑啡肽酶抑制剂，后者为钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂，二者均用于慢性心力衰竭的治疗，可分别改善心力衰竭患者的预后和生活质量。

上述药物仅作为心力衰竭的基础用药，必要时还需联合使用多种药物进行治疗。此外，建议存在心力衰竭的患者及时前往医院就诊，完善相关检查明确诊断后遵医嘱应用，避免自行用药处理。