老年人心衰如何治疗

老年人心衰在临床上称为老年心力衰竭，是指由于各种心血管疾病发展到后期出现心脏功能受损的一种临床综合征。治疗主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

一、一般治疗

1.饮食调理：注意限制钠盐的摄入量，建议每日食盐摄入量不超过5g，并且避免食用腌制食品，如咸菜等。同时应减少脂肪及胆固醇的摄入，多进食新鲜蔬菜水果以及低脂高蛋白的食物，如瘦肉、鱼肉等。还需控制液体的摄入量，以减轻心脏负担。

2.运动指导：鼓励进行适当的有氧运动，如散步、慢跑等，能够增强体质并改善呼吸困难的症状。

二、药物治疗

1.利尿剂：是心衰的基础用药，通过增加尿液排出，降低血容量和体循环压力，从而缓解气短、乏力等症状。常用药物包括呋塞米片、布美他尼片等。

2.β受体阻滞剂：可抑制心肌收缩、减慢心率、稳定血压，适用于大多数的心衰患者，尤其是伴有室性期前收缩、阵发性夜间呼吸暂停的老年患者。常见药物包括酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等。

3.醛固酮拮抗剂：常用于射血分数下降型的心衰患者的二级预防，可以延缓疾病进展，改善远期预后。常用药物包括螺内酯片、依那普利叶口片等。

4.血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：可用于射血分数正常或降低的心衰患者的治疗，主要机制为扩张动脉、舒张外周小动脉、保留静脉回流能力。常用药物包括马来酸依那普利片、卡托普利片、厄贝沙坦分散片、缬沙坦胶囊等。

三、手术治疗

如果经上述治疗无效，则可能需要采取手术方式进行治疗，比如植入型心律转复除颤器(ICD)、左室辅助装置(LVAD)等。

此外，在日常生活中还应注意监测生命体征变化，观察排便情况，保持大便通畅，以免用力时加重心衰症状。