急性心衰病情严重者怎么治疗

急性心衰一般是指急性左心衰竭，病情严重者需要立即抢救。治疗主要包括建立静脉通道、吸氧、循环支持、强心利尿扩血管等对症处理以及病因治疗。

一、对症处理

1.建立静脉通路：对于急性左心衰竭的患者来说，由于肺部淤血较多，容易出现呼吸困难的症状，因此要迅速建立静脉通路，以利于输液和用药。

2.吸氧：当发生急性左心衰时，心脏射血能力下降，会导致回心血量减少，从而引起体循环淤血，导致组织缺氧的情况，此时应给予高流量鼻导管吸氧或无创机械通气，改善患者的缺氧状况。

3.循环支持：可使用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素进行升压，同时配合硝酸甘油扩张冠状动脉，增加冠脉血流供应；亦可联合应用磷酸二酯酶抑制剂伊伐布雷定与β受体阻滞剂美托洛尔，降低心率、减低耗氧，缓解症状。

4.强心利尿扩血管：若经以上措施仍不能有效纠正，还可遵医嘱使用洋地黄类强心药，如西地兰等，增强收缩力，促进心肌复原；并联合袢利尿剂呋塞米注射液减轻心脏前负荷；亦可联合使用血管扩张药物如硝普钠舒张小动脉平滑肌，扩张外周静脉，使右室流出道疏通，进一步降低后负荷，保证心功能不全代偿。

5.其他：如果患者合并有电解质紊乱，比如低钾血症，可以口服或者静脉补充氯化钾，维持体内离子平衡。必要时需及时就医，在专业医生的操作下进行血液净化，清除体内多余的水分及代谢废物，有助于稳定血压、维护器官功能。

二、病因治疗

如果是高血压导致的心脏负担加重，应及时服用降压药物控制血压，避免持续升高诱发心脑血管疾病的发生。而若是慢性阻塞性肺病引起的，则应在平时加强锻炼身体，提高免疫力的同时积极预防感染，以免诱发病情发作。

除此之外，还需注意的是，针对此类情况还需完善相关检查明确病因，并在专业医生指导下根据实际情况选择合适的治疗方法，以便于早日恢复健康。