心衰如何治疗

心衰通常是指心力衰竭，是各种心血管疾病的终末阶段。此时心脏的收缩功能和/或舒张功能出现障碍，不能将足够血液射入外周动脉，从而引起静脉淤血、肺循环充血等一系列表现，常采用一般治疗、药物治疗、手术治疗改善。

一、一般治疗

1.卧床休息：心力衰竭患者应严格卧床休息，并采取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量，降低心脏容量负荷，缓解呼吸困难的症状。

2.饮食护理：给予低盐饮食，控制水钠潴留，减轻心脏负担，同时注意补充营养，保证能量供应，维持水电解质平衡。

3.吸氧：当病情处于急性期时，可进行高浓度给氧，使吸入气含氧量≥50%，并及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

4.其他：对于烦躁不安者，需做好陪护工作，密切观察生命体征变化，如体温、脉搏、血压、呼吸频率等。

二、药物治疗

1.利尿剂：常用有呋塞米片、布美他尼片等，可以增加肾小球滤过率，抑制肾脏对钠的重吸收而产生排钠利尿作用；同时也可扩张肾血管，使肾血流量增多，发挥旁分泌性利尿作用，有助于消除水肿及降低心脏前负荷，适用于轻度心力衰竭患者的治疗。

2.β受体阻滞剂：常用有酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，通过拮抗β-受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，延长舒张期长度，从而降低心排出量，改善左室流出道，限制心肌耗氧，缓解呼吸困难症状，适用于中重度慢性心力衰竭伴有快速心律失常的心房颤动患者的治疗。

3.钙通道阻滞剂：常用有硝苯地平控释片、非洛地平片等，能选择性地与细胞外钙内流通道结合，阻止细胞外钙离子经该通道进入细胞，在不影响心肌电活动的情况下，显著降低冠状动脉痉挛所致的严重心绞痛发作，也可用于缓解心绞痛症状以及预防心力衰竭反复发作。

4.正性肌力药：常用有多巴胺注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液等，具有较强的正性肌力作用，直接增强心肌收缩力，适用于洋地黄中毒引起的心力衰竭代偿期的短期治疗。

三、手术治疗

若为慢性心力衰竭且长期应用强心苷类药物效果不佳者，可行心脏再同步化治疗术，即在右心房和右心室间安置起搏器，恢复二者的同步性，进而改善临床症状。

四、其他方法

如果存在严重的瓣膜病变，导致心力衰竭持续不缓解，则可能需要考虑换瓣手术来修复或置换受损瓣膜，达到治疗疾病的目的。