急性左心衰的临床表现及处理措施

急性左心衰竭的临床表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿，可能伴有夜间阵发性呼吸困难，需紧急就医。

1.呼吸困难

急性左心衰竭时心脏负荷增加导致肺部液体积聚和炎症反应，使患者出现呼吸困难的症状。由于肺泡通气不足引起的胸闷、气促等症状，可伴有喘息声。

2.咳嗽

当肺组织受到充血的影响时，会导致呼吸道敏感性增高，从而引发咳嗽反射。这种症状通常伴随有喉咙痒感，且可能因吸入微小颗粒物而加剧。

3.咳痰

急性左心衰会使肺毛细血管压升高，促进液体渗出至肺间质和肺泡中。这些积液可能会被机体免疫细胞所包裹并形成囊泡样结构，即痰液。患者会咳出大量泡沫状痰液，有时甚至带有血液。

4.水肿

急性左心衰时，心脏泵血功能下降，导致体循环静脉瘀血，进而引发水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如足踝部，随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿等部位。

5.夜间阵发性呼吸困难

夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，回心血量增多，加重心脏负担，此时容易诱发急性左心衰竭，表现为夜间阵发性呼吸困难。此症状多在晚上发生，患者会出现突然的呼吸急促，需要坐起来才能缓解。

针对急性左心衰的诊断，可以进行胸部X线检查、超声心动图以及血液生化检查，以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗，例如利尿剂螺内酯、硝酸甘油等，严重情况下可能需行机械辅助循环支持或紧急心肺复苏。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，合理饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。