严重心衰怎么办

严重心衰一般是指慢性心力衰竭，是各种心血管疾病的终末阶段。此时患者心脏功能极度减退，出现血液循环障碍，无法维持组织基本代谢的需要而发生心肌淤血或缺氧的病理状态。临床主要表现为呼吸困难、体力下降等，通常需通过强心药、利尿药、扩血管药物治疗，并注意对症支持治疗。

一、药物治疗

1.强心药：常用洋地黄类强心药有地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等，此类药物能增强心肌收缩力，改善左心和右心室充盈及运动协调性，使心排血量增加，从而降低肺静脉压力。

2.利尿药：临床上常用的利尿剂有呋塞米注射液、布美他尼注射液等，其作用机制主要是抑制肾脏远曲小管及集合管对钠、氯的重吸收，从而使尿中排出大量钠离子与水分，减轻细胞外液容量，降低血液黏稠度，达到消除水肿的目的。

3.扩血管药物：包括硝酸酯制剂如三磷酸腺苷二钠胶囊、盐酸普萘洛尔缓释片等，以及β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片等，可扩张动脉和静脉，减少阻力血管的阻力，从而降低心脏前负荷，缓解心衰的症状。

4.其他：还可使用醛固酮拮抗剂，如螺内酯片、依那普利叶口可调溶液等，能够抑制远端肾单位保留醛固酮分泌，发挥保钾利钠的作用，同时还能保护心肌细胞膜和线粒体的功能完整性，促进能量生成，有助于提高患者的生存质量。

二、对症支持治疗

若因呼吸道感染引起的心衰加重，则应积极控制原发病的同时进行吸氧，以改善症状。对于存在低血压的情况时，还需及时补充血容量，可通过输注乳酸林格氏液、葡萄糖注射液、复方电解质注射液等平衡盐溶液来补液，必要时也可遵医嘱应用多巴胺注射液、间羟胺注射液等升压药，帮助提升血压。

除上述治疗方法以外，当病情允许的情况下，还可在医生指导下酌情采取手术治疗，比如植入型心律转复除颤器、心脏移植术等。