什么是右心衰竭
核心提示:右心衰竭又称肺静脉高压,是各种原因导致的右心室功能下降、血液不能完全充盈而出现的一种病理状态。常见于慢性阻塞性肺疾病、特发性肺动脉高压、先天性心脏病等。
右心衰竭又称肺静脉高压,是各种原因导致的右心室功能下降、血液不能完全充盈而出现的一种病理状态。常见于慢性阻塞性肺疾病、特发性肺动脉高压、先天性心脏病等。
一、病因
1.慢性阻塞性肺疾病:是一种具有气流受限不完全可逆特征的肺部疾病,主要由长期吸烟或暴露于有害气体和颗粒引起,以持续气流受限为特征,表现为反复发作的咳嗽、咳痰或喘息等症状,随病情进展可能出现右心衰竭的情况。
2.特发性肺动脉高压:可能与遗传因素有关,也可能是由于不明原因造成肺血管内皮损伤所致,常无明显诱因地突然发生呼吸困难、晕厥等表现,严重时可能导致右心衰竭。
3.其他原因:如扩张型心肌病、法洛四联症、右心瓣膜病变、二尖瓣狭窄伴关闭不全、房间隔缺损、动脉导管未闭、风湿性心脏瓣膜病、系统性红斑狼疮等,均可累及到右心,从而诱发右心衰竭。
二、症状
患者早期多无特殊症状,随着病情发展,会出现不同程度的心力衰竭表现,包括胸闷、憋气、双下肢水肿、肝大、腹水、静脉曲张等,同时还会伴有头晕、头痛、食欲减退、恶心呕吐等不适症状。
三、治疗
1.一般治疗:主要包括限制体力活动、吸氧、控制液体出入量等,有助于改善患者的临床症状,并延缓疾病的进程。
2.强心药物:常用洋地黄类强心药,例如西地兰、去乙酰毛花苷注射液等,能够增强收缩力,缓解上述情况。
3.利尿剂:常用的有呋塞米片、布美他尼片等,可以减轻体内的积液,但需注意监测电解质浓度。
4.升压药:当血压偏低时,需要遵医嘱使用盐酸肾上腺素注射液提升血压,避免休克的发生。
5.手术治疗:如果经以上方法处理后效果不佳,则应考虑进行介入治疗或者外科开胸手术治疗。
除此之外,在日常生活中还应注意饮食护理,适当运动锻炼身体,保持良好的心态,积极配合医生进行相关治疗。