急性左心衰临床表现

急性左心衰竭的临床表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血，伴有水肿，需紧急医疗干预。

1.呼吸困难

由于急性左心衰导致肺静脉压力升高，液体渗入肺泡和间质，引起肺水肿。当肺水肿严重时，会降低肺部气体交换效率，使患者感到呼吸困难。主要发生在胸部中央区域，但也可能包括整个呼吸道。

2.咳嗽

急性左心衰会导致肺循环淤血，从而引发咳嗽反射。通常表现为干咳或伴有少量痰液的咳嗽，可发生于任何时间。

3.咳痰

急性左心衰会使心脏无法将血液有效地泵出体外，导致回心血量增加，进而引起肺水肿。此时，由于肺毛细血管通透性增高，水分会渗出到肺泡内形成渗出液，这些渗出液中含有大量的蛋白质和白细胞等成分，在经过呼吸道时就会形成痰液。这种咳嗽多为夜间阵发性，且常伴随大量泡沫样痰。

4.咯血

急性左心衰竭时，肺动脉高压使得毛细血管破裂出血，血液经支气管进入口腔而出现咯血现象。咯血通常呈粉红色泡沫状，有时混有痰液，是急性左心衰的典型症状之一。

5.水肿

急性左心衰时，心脏收缩力减弱，导致体内的液体潴留，尤其是下肢和腹部容易出现水肿。水肿通常从足部开始，逐渐向上蔓延至踝部、小腿、大腿直至腹腔。

针对急性左心衰的症状，建议进行超声心动图、X线胸片等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂螺内酯、硝酸甘油等，重症情况下可能需要机械辅助循环支持。患者应避免剧烈活动，保持充足休息，减少钠盐摄入，限制液体量，以减轻心脏负担。