急性心肌炎合并心力衰竭

急性心肌炎是心肌的炎症性疾病，若不及时治疗可能会导致病情加重，甚至引起严重并发症，如急性左心衰竭、慢性心力衰竭等。如果出现急性心肌炎合并心力衰竭的情况，需要立即到医院进行积极救治。

一、原因

1.心脏后负荷增加：由于急性心肌炎可使患者的心脏功能受损，当机体处于劳累状态时，心脏需氧量增加，而此时心脏供血能力下降，无法满足机体需求，从而会出现缺血情况，造成心脏后负荷增加，最终诱发心力衰竭。

2.心脏前负荷增加：急性心肌炎会导致患者的收缩功能和舒张功能障碍，血液在心脏内淤积，不能正常排出，容易形成静脉系统，导致心脏前负荷增加，长期以往就会逐渐发展成心力衰竭。

二、症状

1.呼吸困难：急性心肌炎合并心力衰竭后，会使肺部充血水肿，影响气体交换，进而导致患者出现明显呼吸困难的症状，并伴随大汗淋漓、烦躁不安等症状。

2.乏力：由于急性心肌炎合并心力衰竭后，心脏泵血功能减弱，所以会影响全身血液循环，导致患者出现四肢无力、精神萎靡等症状。

3.其他症状：随着疾病进一步进展，还可能出现肝脏肿大、肝区疼痛、腹水、黄疸以及神经系统紊乱等情况。

三、治疗

1.一般治疗：包括卧床休息、吸氧、饮食护理等方面，注意营养均衡搭配，给予低盐或无盐饮食，以免加重水钠潴留而导致心力衰竭加重。

2.药物治疗：建议遵医嘱使用利尿剂，如呋塞米片、氢氯噻嗪片等，有助于减轻心脏负担，改善急性心肌炎合并心力衰竭的情况。另外，还需要联合β受体阻滞剂，如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，以降低心率、减少耗氧量。必要时也可应用磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物治疗急性心肌炎。

3.手术治疗：对于存在器质性心脏病基础的患者，在发生急性心肌炎之后，可能因心肌损害而诱发急性的左心衰竭或者恶性的心律失常，此时就需要紧急采取手术措施，比如安装起搏器等。

4.其他处理方法：例如血液净化疗法，通过将患者的血液引出并过滤，然后输回体内，达到清除体内代谢废物及毒物的目的，可用于急性心肌炎合并心力衰竭的抢救。

日常生活中要注意避免过度劳累，同时还要保持情绪稳定，尽量不要喝咖啡、浓茶等刺激性饮品。若自身症状持续未见缓解，则应尽早前往心血管内科就诊治疗。