急性心力衰竭体格检查特征

急性心力衰竭的体格检查包括生命体征、胸部体格检查和腹部体格检查等。正常成人在平静状态下，呼吸频率为16-20次/分钟，呼吸急促时可达30-50次/分钟，甚至更多。在急性左心衰竭患者中，由于肺部液体渗出物增加，可出现咳嗽或咳痰，并伴有白色或粉红色泡沫样痰。当病情严重时，会出现意识模糊、嗜睡、昏迷等症状。

一、生命体征

1.体温：正常成人腋温为36.1-37℃，多数无明显变化，少数可能出现发热，随病情进展可能有寒战高热等情况。

2.脉搏：一般成人为60-100次/分钟，快慢与呼吸节律一致，但亦可见于某些病理状态如休克代偿期、失血性休克早期以及使用阿托品后。

3.血压：收缩压一般为90-140mmHg，舒张压为60-90mmHg，主要受心率影响，心率加快则舒张压增高，而收缩压降低。

二、胸部体格检查

1.视诊：胸廓饱满或呈桶状变，叩诊心脏浊音界扩大，听诊心音低钝，第一心音减弱，有时可闻及心包叩击音。

2.触诊：心前区可触及抬举性搏动，心尖搏动位置向左下移位，心前区可触及收缩期震颤，双侧颈部血管粗大，心底部可听到第二心音相对亢进。

三、腹部体格检查

部分患者因肝淤血导致门静脉压力升高，引起腹水，还可能会伴随脾脏肿大的情况。

除上述情况外，还可存在其他体格检查表现，例如代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒、低钾血症、高钾血症、脱水等。若发现身体异常，建议及时就医治疗。